Η καρδιά είναι το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Στη μελέτη του ασχολούνται επιστήμονες από όλα τα γνωστικά πεδία. Οι άνθρωποι προσπαθούν να βρουν έναν τρόπο να παρατείνουν την υγεία του καρδιακού μυός, να βελτιώσουν την απόδοσή του. Η γνώση της ανατομίας, της φυσιολογίας και της παθολογίας της καρδιάς, ακόμη και για τον απλό άνθρωπο, θα βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα μας. Πόσοι θάλαμοι υπάρχουν στην ανθρώπινη καρδιά; Πού αρχίζουν και πού τελειώνουν οι κύκλοι του κυκλοφορικού; Πώς τροφοδοτείται η καρδιά με αίμα; Όλες αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν σε αυτό το άρθρο.
Ανατομία της καρδιάς
Η καρδιά είναι ένας σάκος τριών στρωμάτων. Εξωτερικά, καλύπτεται από το περικάρδιο (ένας προστατευτικός σάκος), πίσω του βρίσκονται το μυοκάρδιο (ένας μυς που συσπάται) και το ενδοκάρδιο (μια λεπτή βλεννώδης πλάκα που καλύπτει το εσωτερικό του θαλάμου της καρδιάς).
Στο ανθρώπινο σώμα, το όργανο βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα. Είναι ελαφρώς έξω από τον κάθετο άξονα, επομένως το μεγαλύτερο μέρος του βρίσκεται στα αριστερά. Η καρδιά αποτελείται από θαλάμους - τέσσερις κοιλότητες που επικοινωνούν μεταξύ τους χρησιμοποιώντας βαλβίδες. Πρόκειται για δύο κόλπους (δεξιός και αριστερός) και δύο κοιλίες, οι οποίες βρίσκονται κάτω από αυτούς. Μεταξύ τους, χωρίζονται με βαλβίδες, οι οποίεςαποτρέψτε την παλινδρόμηση του αίματος.
Τα τοιχώματα των κοιλιών είναι παχύτερα από τα τοιχώματα των κόλπων και είναι μεγαλύτερα σε όγκο, αφού η δουλειά τους είναι να σπρώχνουν αίμα μέσα στα αγγεία, ενώ οι κόλποι λαμβάνουν παθητικά υγρό.
Χαρακτηριστικά της δομής της καρδιάς στο έμβρυο και το νεογνό
Πόσες κάμαρες υπάρχουν στην καρδιά ενός ανθρώπου που δεν έχει γεννηθεί ακόμα; Υπάρχουν επίσης τέσσερα από αυτά, αλλά οι κόλποι επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω μιας οβάλ οπής στο διάφραγμα. Στο στάδιο της εμβρυογένεσης, είναι απαραίτητο για την απόρριψη αίματος από τα δεξιά μέρη της καρδιάς προς τα αριστερά, καθώς δεν υπάρχει ακόμη πνευμονική κυκλοφορία - οι πνεύμονες δεν ισιώνονται. Όμως το αίμα εξακολουθεί να εισέρχεται στα αναπτυσσόμενα αναπνευστικά όργανα και περνά απευθείας από την αορτή μέσω του αρτηριακού πόρου.
Οι καρδιακοί θάλαμοι του εμβρύου είναι λεπτότεροι και σημαντικά μικρότεροι από εκείνους ενός ενήλικα και μόνο το τριάντα τοις εκατό της συνολικής μάζας του μυοκαρδίου μειώνεται. Οι λειτουργίες του σχετίζονται στενά με την είσοδο της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, καθώς ο καρδιακός μυς του παιδιού τη χρησιμοποιεί ως θρεπτικό υπόστρωμα.
Παροχή και κυκλοφορία αίματος
Η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο γίνεται από τη στιγμή της συστολής, όταν το αίμα υπό πίεση εισέρχεται στα κύρια αγγεία. Τα αγγεία των θαλάμων της καρδιάς βρίσκονται στο πάχος του μυοκαρδίου. Οι μεγάλες στεφανιαίες αρτηρίες προέρχονται απευθείας από την αορτή και καθώς οι κοιλίες συστέλλονται, μέρος του αίματος φεύγει για να τροφοδοτήσει την καρδιά. Εάν αυτός ο μηχανισμός διαταραχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ανθρώπινες καρδιακές κοιλότητεςεκτελέστε μια λειτουργία άντλησης. Από τη σκοπιά της φυσικής, απλώς αντλούν υγρό σε έναν φαύλο κύκλο. Η πίεση που δημιουργείται στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, κατά τη συστολή της, το αίμα θα επιταχυνθεί ώστε να φτάσει και στα πιο μικρά τριχοειδή αγγεία.
Δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος είναι γνωστοί:
- μεγάλο, σχεδιασμένο για να θρέφει τους ιστούς του σώματος, - μικρό, που λειτουργεί αποκλειστικά στους πνεύμονες και υποστηρίζει την ανταλλαγή αερίων.
Κάθε θάλαμος της καρδιάς έχει προσαγωγά και απαγωγικά αγγεία. Πού εισέρχεται το αίμα στη συστηματική κυκλοφορία; Από τον αριστερό κόλπο, το υγρό εισέρχεται στην αριστερή κοιλία και τη γεμίζει, αυξάνοντας έτσι την πίεση στην κοιλότητα. Όταν φτάσει τα 120 mm νερού, η ημισεληνιακή βαλβίδα που χωρίζει την κοιλία από την αορτή ανοίγει και το αίμα εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Αφού γεμίσουν όλα τα τριχοειδή αγγεία, λαμβάνει χώρα η διαδικασία της κυτταρικής αναπνοής και θρέψης. Στη συνέχεια, μέσω του φλεβικού συστήματος, το αίμα ρέει πίσω στην καρδιά, ή μάλλον, στον δεξιό κόλπο. Η άνω και η κάτω κοίλη φλέβα την πλησιάζουν συλλέγοντας αίμα από ολόκληρο το σώμα. Όταν συσσωρεύεται αρκετό υγρό, εισέρχεται στη δεξιά κοιλία.
Η πνευμονική κυκλοφορία ξεκινά από αυτό. Κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα, το αίμα εισέρχεται στον πνευμονικό κορμό. Και από εκεί στις αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων. Μέσω του αιματοκυψελιδικού φραγμού, πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων με το εξωτερικό περιβάλλον. Ήδη πλούσιο σε οξυγόνο, το αίμα επιστρέφει στον αριστερό κόλπο για να εισέλθει ξανά στη συστηματική κυκλοφορία. Όλος ο κύκλος παίρνειλιγότερο από τριάντα δευτερόλεπτα.
Κύκλος εργασίας
Για να λαμβάνει το σώμα συνεχώς τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, οι θαλάμοι της καρδιάς πρέπει να λειτουργούν πολύ ομαλά. Υπάρχει μια πορεία δράσης που καθορίζεται από τη φύση.
1. Συστολή είναι η συστολή των κοιλιών. Χωρίζεται σε πολλές περιόδους:
- Ένταση: μεμονωμένα μυοϊνίδια συστέλλονται, η πίεση στην κοιλότητα αυξάνεται, η βαλβίδα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών κλείνει. Λόγω της ταυτόχρονης συστολής όλων των μυϊκών ινών, η διαμόρφωση της κοιλότητας αλλάζει, η πίεση αυξάνεται στα 120 mm στήλης νερού.
- Αποβολή: ημισεληνιακές βαλβίδες ανοιχτές - το αίμα εισέρχεται στην αορτή και τον πνευμονικό κορμό. Η πίεση στις κοιλίες και τους κόλπους εξισορροπείται σταδιακά και το αίμα φεύγει εντελώς από τους κάτω θαλάμους της καρδιάς.
2. Η διαστολή είναι η χαλάρωση του μυοκαρδίου και η περίοδος παθητικής λήψης αίματος. Οι άνω θάλαμοι της καρδιάς επικοινωνούν με τα προσαγωγικά αγγεία και συσσωρεύουν μια ορισμένη ποσότητα αίματος. Στη συνέχεια, οι κολποκοιλιακές βαλβίδες ανοίγουν και το υγρό ρέει στις κοιλίες.
Διάγνωση διαταραχών στη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς
- Ηλεκτροκαρδιογραφία. Πρόκειται για την καταγραφή ηλεκτρονικών φαινομένων που συνοδεύουν τις μυϊκές συσπάσεις. Οι θάλαμοι της καρδιάς αποτελούνται από καρδιομυοκύτταρα, τα οποία δημιουργούν ένα δυναμικό δράσης πριν από κάθε συστολή. Είναι αυτός που στερεώνεται από τα ηλεκτρόνια που υπερτίθενται στο στήθος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο οπτικοποίησης, είναι δυνατός ο εντοπισμός σοβαρών παραβιάσεων στο έργο της καρδιάς, η οργανική ή λειτουργική βλάβη της (καρδιακή προσβολή, ελάττωμα, επέκταση των κοιλοτήτων, παρουσίαπρόσθετες συντομογραφίες).
- Ακρόαση. Το να ακούει τους χτύπους της καρδιάς ήταν ο πιο αρχαίος τρόπος για να αναγνωρίσει τις ασθένειές του. Οι έμπειροι γιατροί που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο και μόνο μπορούν να ανιχνεύσουν τις περισσότερες δομικές και λειτουργικές παθολογίες.
- Υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να δείτε τη δομή των θαλάμων της καρδιάς, την κατανομή του αίματος, την παρουσία ελαττωμάτων στους μυς και πολλές άλλες αποχρώσεις που βοηθούν στη διάγνωση. Η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι τα υπερηχητικά κύματα ανακλώνται από στερεές ουσίες (οστά, μύες, παρέγχυμα οργάνων) και διέρχονται ελεύθερα μέσα από το υγρό.
Παθολογίες της καρδιάς
Όπως σε κάθε άλλο όργανο, παθολογικές αλλαγές συσσωρεύονται στην καρδιά με την ηλικία, οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών. Ακόμη και με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τη συνεχή παρακολούθηση της υγείας, κανείς δεν είναι άτρωτος από προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι παθολογικές διεργασίες μπορεί να σχετίζονται με παραβίαση της λειτουργίας ή της δομής ενός οργάνου, σύλληψη μίας, δύο ή τριών από τις μεμβράνες του.
Διακρίνονται οι ακόλουθες νοσολογικές μορφές παθολογιών:
- παραβιάσεις του ρυθμού και της ηλεκτρικής αγωγιμότητας της καρδιάς (εξτραυσυστολία, αποκλεισμός, μαρμαρυγή);
- φλεγμονώδεις ασθένειες: ενδο-, μυο-, περι-, πανκαρδίτιδα;
- επίκτητες ή συγγενείς δυσπλασίες;
- υπέρταση και ισχαιμικές βλάβες;
- αγγειακές βλάβες;
- παθολογικές αλλαγές στο τοίχωμα του μυοκαρδίου.
Ο τελευταίος τύπος παθολογίας πρέπει να αναλυθεί λεπτομερέστερα, καθώς έχει άμεσησχέση με τις κοιλότητες της καρδιάς.
Διαστολή των καρδιακών θαλάμων
Με την πάροδο του χρόνου, το μυοκάρδιο, το οποίο σχηματίζει τα τοιχώματα των θαλάμων της καρδιάς, μπορεί να υποστεί παθολογικές αλλαγές όπως υπερβολικό τέντωμα ή πάχυνση. Αυτό οφείλεται στη διάσπαση των αντισταθμιστικών μηχανισμών που επιτρέπουν στο σώμα να εργάζεται με σημαντικές υπερφορτώσεις (υπέρταση, αυξημένος όγκος αίματος ή πάχυνσή του).
Οι αιτίες της διατατικής μυοκαρδιοπάθειας είναι:
- Λοιμώξεις διαφόρων αιτιολογιών (μύκητες, ιοί, βακτήρια, παράσιτα).
- Τοξίνες (αλκοόλ, ναρκωτικά, βαρέα μέταλλα).
- Συστηματικά νοσήματα του συνδετικού ιστού (ρευματισμοί, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
- Όγκος των επινεφριδίων.
- Κληρονομική μυϊκή δυστροφία.
- Παρουσία μεταβολικών ή ενδοκρινικών νοσημάτων.
- Γενετικές ασθένειες (ιδιοπαθείς).
κοιλιακή επέκταση
Ο κύριος λόγος για την επέκταση της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας είναι η υπερχείλισή της με αίμα. Εάν η ημισεληνιακή βαλβίδα είναι κατεστραμμένη ή η ανιούσα αορτή έχει στενέψει, τότε ο καρδιακός μυς θα χρειαστεί περισσότερη δύναμη και χρόνο για να αποβάλει υγρό στη συστηματική κλίνη. Μέρος του αίματος παραμένει στην κοιλία και με την πάροδο του χρόνου τεντώνεται. Ο δεύτερος λόγος μπορεί να είναι μια λοίμωξη ή παθολογία των μυϊκών ινών, λόγω της οποίας το τοίχωμα της καρδιάς γίνεται πιο λεπτό, γίνεται πλαδαρό και δεν μπορεί να συσπαστεί.
Η δεξιά κοιλία μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος λόγωπροβλήματα με την πνευμονική βαλβίδα και αυξημένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία. Όταν τα αγγεία των πνευμόνων είναι πολύ στενά, μέρος του αίματος από τον πνευμονικό κορμό επιστρέφει στην κοιλία. Αυτή τη στιγμή, ένα νέο τμήμα υγρού προέρχεται από τον κόλπο και τα τοιχώματα του θαλάμου τεντώνονται. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι έχουν γενετικές ανωμαλίες της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτό οδηγεί σε συνεχή αύξηση της πίεσης στη δεξιά κοιλία και αύξηση του όγκου της.
Κολπική επέκταση
Ο λόγος για την επέκταση του αριστερού κόλπου είναι η παθολογία των βαλβίδων: κολποκοιλιακή ή ημικυκλική. Για να ωθηθεί το αίμα μέσα στην κοιλία μέσα από μια μικρή τρύπα, χρειάζεται πολλή δύναμη και χρόνος, οπότε ένα μέρος του αίματος παραμένει στον κόλπο. Σταδιακά, η ποσότητα του υπολειμματικού υγρού αυξάνεται και ένα νέο τμήμα αίματος τεντώνει τα τοιχώματα του θαλάμου της καρδιάς. Ο δεύτερος λόγος για την επέκταση των τοιχωμάτων του αριστερού κόλπου είναι η κολπική μαρμαρυγή. Σε αυτή την περίπτωση, η παθογένεια δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Ο δεξιός κόλπος διαστέλλεται παρουσία πνευμονικής υπέρτασης. Όταν τα αγγεία των πνευμόνων στενεύουν, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιστροφής αίματος στη δεξιά κοιλία. Και επειδή είναι ήδη γεμάτο με μια νέα μερίδα υγρού, η πίεση στα τοιχώματα του θαλάμου αυξάνεται. Η κολποκοιλιακή βαλβίδα δεν αντέχει και βγαίνει. Έτσι το αίμα πηγαίνει πίσω στο αίθριο. Στη δεύτερη θέση βρίσκονται τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανατομική δομή του οργάνου διαταράσσεται, επομένως είναι δυνατή η επικοινωνία μεταξύ των δύο κόλπων και η ανάμειξη του αίματος. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική τάνυση των τοίχων καιεπίμονη επέκταση.
Διαστολή αορτής
Το αορτικό ανεύρυσμα μπορεί να οφείλεται σε επέκταση της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας. Εμφανίζεται στο σημείο όπου το τοίχωμα του αγγείου είναι πιο αραιωμένο. Η αυξημένη πίεση, καθώς και η ακαμψία των γύρω ιστών λόγω αθηροσκλήρωσης, αυξάνουν το φορτίο στις αδιάλυτες περιοχές του αγγειακού τοιχώματος. Σχηματίζεται μια σακοειδής προεξοχή, η οποία δημιουργεί πρόσθετους στροβίλους ροών αίματος. Ένα ανεύρυσμα είναι επικίνδυνο λόγω ξαφνικής ρήξης και εσωτερικής αιμορραγίας, καθώς και λόγω πηγής θρόμβων αίματος.
Θεραπεία διαστολής
Παραδοσιακά, η θεραπεία χωρίζεται σε ιατρική και χειρουργική. Δεδομένου ότι τα χάπια δεν μπορούν να μειώσουν τους τεντωμένους θαλάμους της καρδιάς, η θεραπεία στοχεύει στον αιτιολογικό παράγοντα: φλεγμονή, υψηλή αρτηριακή πίεση, ρευματισμούς, αθηροσκλήρωση ή πνευμονική νόσο. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού. Επιπλέον, χορηγείται στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή για την αραίωση του αίματος για να διευκολυνθεί η διέλευσή του από τους αλλοιωμένους θαλάμους της καρδιάς.
Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την εμφύτευση βηματοδότη, ο οποίος θα μειώσει αποτελεσματικά το τεντωμένο τοίχωμα της καρδιάς.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας του μυοκαρδίου, πρέπει να τηρούνται στοιχειώδεις κανόνες:
- εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες (καπνός, αλκοόλ);
- παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης;
- τρώτε σωστά;
Επιστρέφοντας στις ερωτήσεις μας: Πόσοι θάλαμοι υπάρχουν στην ανθρώπινη καρδιά; Πώς κινείται το αίμα στο σώμα; Τι τροφοδοτεί την καρδιά; Καιπως δουλευουν ολα? Ελπίζουμε ότι μετά την ανάγνωση η περίπλοκη ανατομία και φυσιολογία του σώματος έχει γίνει λίγο πιο ξεκάθαρη.
