Ο θάνατος είναι μια κατάσταση του σώματος κατά την οποία τα ζωτικά όργανα έχουν σταματήσει τη δραστηριότητά τους. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνουν χώρα μη αναστρέψιμες διαδικασίες καταστροφής σε ενδοκυτταρικό επίπεδο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι θανάτου, στάδια, χαρακτηριστικά και μέθοδοι διάγνωσης. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
Γενικές πληροφορίες
Ο θάνατος, η έννοια, οι τύποι αυτής της κατάστασης θεωρούνταν από τους ανθρώπους από την αρχαιότητα. Το μυστήριο του τερματισμού της ζωής πάντα τρόμαζε την κοινωνία και την ανάγκαζε να δικαιολογήσει με κάποιο τρόπο αυτό το φαινόμενο. Στην αρχαιότητα, αυτό διευκολύνθηκε από τη θρησκεία. Σήμερα, ένα άτομο αντιμετωπίζει το γεγονός του θανάτου πιο ρεαλιστικά. Επί του παρόντος, το φαινόμενο μελετάται από την επιστήμη, πρωτίστως για την απόκτηση γνώσεων σχετικά με την παράταση της ζωής. Στη μελέτη των μη αναστρέψιμων αλλαγών που συμβαίνουν τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά το θάνατο, οι επιστήμονες προσπαθούν να εντοπίσουν τους λόγους για τους οποίους συμβαίνουν. Ο κύριος στόχος είναι να εντοπιστούν τρόποι επιβράδυνσης διαδικασιών που μειώνουν τη διάρκεια ζωής.
Τύποι βιολογικού θανάτου
Η φυσική διακοπή της ζωής προκαλείται, για παράδειγμα, από την έναρξη μιας ορισμένης (προχωρημένης) ηλικίας. Στην περίπτωση αυτή, υποτίθεται ότι ο θάνατος επήλθε από μόνος του, δηλαδή μη βίαια. Εν τω μεταξύ, ο τερματισμός της ζωής μπορεί να προκληθεί από τη δράση εξωτερικών παραγόντων. Για παράδειγμα, μια καταπάτηση από την πλευρά ενός άλλου θέματος. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη των συνθηκών θανάτου ενός ατόμου πραγματοποιείται από εγκληματολόγους.
Οι τύποι βίαιου θανάτου ταξινομούνται σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια. Πρώτα απ 'όλα, διακρίνονται τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του σώματος. Οι τύποι, τα σημάδια θανάτου σε αυτή την περίπτωση έχουν πρακτική σημασία στη διερεύνηση εγκλημάτων. Για παράδειγμα, ο θάνατος του υποκειμένου μπορεί να προέλθει από χτύπημα με αμβλύ αντικείμενο, πυροβολισμό από πυροβόλο όπλο, ξυλοδαρμούς που προκλήθηκαν με εξαιρετική σκληρότητα. Τα είδη πρόκλησης θανάτου επηρεάζουν άμεσα το ύψος της ποινής για τον δράστη.
Στάδια
Σε βιολογικό επίπεδο, ο θάνατος συμβαίνει σε τρία στάδια:
- Στο πρώτο στάδιο, λόγω διαφόρων κρυφών ή αισθητών παραγόντων, αρχίζει η αναστολή των λειτουργιών των οργάνων που είναι υπεύθυνα για την κυκλοφορία του αίματος και την αναπνοή. Η απόδοση αυτών των συστημάτων, ωστόσο, δεν σταματά. Απλώς δεν αρκεί για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος σε οξυγόνο.
- Η αυτορρύθμιση ξεκινά στο δεύτερο στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής, ενεργοποιούνται εσωτερικές διεργασίες, οι οποίες αντισταθμίζουν την καταπίεση της λειτουργίας των οργάνων. Σε αυτή την κατάσταση, ο μυϊκός ιστός αρχίζει να συστέλλεται. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη αναπνοή. Οι τελευταίοι εσωτερικοί πόροι του σώματος ενεργοποιούνται.
- Στο τελευταίο στάδιο επέρχεται κλινικός θάνατος. Σε αυτή την κατάσταση, η καρδιά και η αναπνοή σταματούν. Ο κλινικός θάνατος μπορεί να διαρκέσει από 2 λεπτά έως μισή ώρα. Όλα θα εξαρτηθούν από εξωτερικούς και άλλους παράγοντες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα τελευταία αποθέματα οξυγόνου δαπανώνται σε οξειδωτικές αντιδράσεις μέσα στα κύτταρα. Μετά από αυτό, ο νευρικός ιστός αρχίζει να διασπάται.
Τερματικές καταστάσεις
Οποιοδήποτε είδος ανθρώπινου θανάτου συμβαίνει μετά από ορισμένα στάδια. Μαζί, μπορούν να διαρκέσουν από λίγα λεπτά/ώρες έως αρκετές ημέρες. Οι τερματικές καταστάσεις είναι το προγωνικό στάδιο, η αγωνία και, στην πραγματικότητα, ο κλινικός θάνατος. Το τελευταίο υπάρχει σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από το ρυθμό τερματισμού της λειτουργίας των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μια ευκαιρία να αποτραπεί ο θάνατος. Για αυτό προβλέπονται μέτρα ανάνηψης. Εάν δεν πραγματοποιούνταν ή ήταν αναποτελεσματικές, η ζωή του οργανισμού σταματά.
Προβολές, σημάδια θανάτου: προαγωνική κατάσταση
Συνοδεύεται από παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος, μείωση της πίεσης, συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή. Γίνεται ακανόνιστο, ρηχό, ίσως πιο συχνό. Λόγω έλλειψης αερισμού στους πνεύμονες, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς. Ταυτόχρονα, οι οξειδωτικές αντιδράσεις παραμένουν ως η κύρια μεταβολική διαδικασία. Η διάρκεια της προγωνικής κατάστασης ποικίλλει. Μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με σοβαρή μηχανική βλάβη στην καρδιά. Η προδογωνική κατάσταση μπορεί να διαρκέσειαρκετά μεγάλο. Για παράδειγμα, εάν το σώμα μπορεί με κάποιο τρόπο να αντισταθμίσει την εξασθένηση των ζωτικών λειτουργιών.
Αγωνία
Είναι μια προσπάθεια του οργανισμού να χρησιμοποιήσει τους τελευταίους πόρους με τις καταπιεσμένες λειτουργίες των ζωτικών συστημάτων. Στην αρχή αυτού του σταδίου, η πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός αρχίζει να ανακάμπτει και πραγματοποιούνται ενεργές αναπνευστικές κινήσεις. Εν τω μεταξύ, οι πνεύμονες πρακτικά δεν αερίζονται. Ταυτόχρονα αρχίζει η σύσπαση των αναπνευστικών μυών που είναι υπεύθυνοι για την εκπνοή και την εισπνοή. Η συνείδηση μπορεί να αποκατασταθεί για μικρό χρονικό διάστημα. Λόγω έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς, τα προϊόντα που δεν έχουν υποστεί οξείδωση αρχίζουν να συσσωρεύονται γρήγορα. Οι μεταβολικές διεργασίες προχωρούν σύμφωνα με το αναερόβιο σχήμα.
Σε κατάσταση αγωνίας λόγω της καύσης του ATP στους ιστούς, ένα άτομο χάνει ένα σκέλος 50-80 g της μάζας του. Ονομάζονται επίσης «το βάρος της ψυχής». Κατά κανόνα, η αγωνία δεν διαρκεί πολύ - όχι περισσότερο από 5-6 λεπτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει μισή ώρα. Μετά από αυτό, η πίεση αρχίζει να μειώνεται, οι συσπάσεις του καρδιακού μυός σταματούν, η αναπνοή σταματά.
Τελευταίο στάδιο
Διάρκεια κλινικού θανάτου - από τη στιγμή της διακοπής της δραστηριότητας της καρδιάς, του κεντρικού νευρικού συστήματος και της αναπνοής έως την έναρξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο. Ο αναερόβιος μεταβολισμός συνεχίζεται εις βάρος των αποθεμάτων που συσσωρεύονται στα κύτταρα. Μόλις εξαντληθούν αυτοί οι πόροι, ο νευρικός ιστός πεθαίνει. Σε απόλυτη απουσία οξυγόνου, η νέκρωση των κυττάρων στον εγκεφαλικό φλοιό και την παρεγκεφαλίδα ξεκινά μετά από 2-2,5 λεπτά. Αυτά τα τμήματα είναι πιο ευαίσθητα σε ανεπάρκειεςO2. Μετά το θάνατο του φλοιού, η αποκατάσταση των λειτουργιών που υποστηρίζουν τη ζωή είναι αδύνατη. Το αποτέλεσμα είναι βιολογικός θάνατος.
Λειτουργίες
Με αποτελεσματικά μέτρα αναζωογόνησης, η διάρκεια του κλινικού θανάτου συνήθως λαμβάνεται ως ο χρόνος που μεσολάβησε από την καρδιακή ανακοπή έως την έναρξη της επιστροφής του σώματος στη ζωή. Οι σύγχρονες μέθοδοι, όπως η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης στο ελάχιστο απαιτούμενο επίπεδο, ο καθαρισμός του αίματος, ο μηχανικός αερισμός, η μετάγγιση ή η κυκλοφορία του αίματος του δότη, επιτρέπουν τη διατήρηση της ζωής στον νευρικό ιστό για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο κλινικός θάνατος δεν διαρκεί περισσότερο από 5-6 λεπτά. Η διάρκειά του επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Συγκεκριμένα, αυτή είναι η αιτία, το είδος του θανάτου, η θερμοκρασία του σώματος, το επίπεδο διέγερσης του σώματος, η ηλικία, οι συνθήκες στις οποίες βρισκόταν το υποκείμενο κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 30 λεπτά. Για παράδειγμα, αυτό επιτρέπεται από τέτοιους τύπους ανθρώπινου θανάτου όπως ο πνιγμός σε κρύο νερό, τα σοβαρά κρυοπαγήματα. Σε αυτές τις καταστάσεις, λόγω της μειωμένης θερμοκρασίας, οι μεταβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στον εγκέφαλο, επιβραδύνονται σημαντικά. Με τη βοήθεια της τεχνητής προφυλακτικής υποθερμίας, η διάρκεια του σταδίου μπορεί να αυξηθεί έως και 2 ώρες.
Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση ορισμένων περιστάσεων, ορισμένοι τύποι κλινικού θανάτου διακρίνονται από μειωμένη διάρκεια. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει εάν ο θάνατος επέλθει από μεγάλη απώλεια αίματος. Σε αυτή την κατάσταση, παθολογικές αλλαγές στον νευρικό ιστό, λόγω των οποίων η αποκατάσταση της ζωής είναι αδύνατη, εξελίσσονται σε σταματημό.καρδιές.
Συγκεκριμένη ταξινόμηση
Παρά το γεγονός ότι το πρόβλημα του τερματισμού της ζωής παραμένει άλυτο μέχρι τέλους, στην ιατρική για μεγάλο χρονικό διάστημα τα είδη του θανάτου διαφοροποιούνται σύμφωνα με μια σειρά κριτηρίων. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν κατηγορίες. Υπάρχουν δύο από αυτούς - βίαιος και μη βίαιος θάνατος. Το γένος είναι το δεύτερο κριτήριο. Σύμφωνα με αυτήν, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μη βίαιου θανάτου:
- Φυσιολογικό.
- Παθολογικό
- Ξαφνικά.
Υπάρχει ταξινόμηση ανά φύλο και για τον τερματισμό της ζωής λόγω εξωτερικών παραγόντων. Έτσι, υπάρχουν τέτοιοι τύποι βίαιου θανάτου όπως:
- Φόνος.
- Αυτοκτονία.
- Τυχαίο θάνατο.
Επιπλέον κατηγορία
Παραπάνω, περιγράφηκαν 2 τύποι θανάτου. Η ταξινόμηση σε δύο κατηγορίες υιοθετήθηκε πολύ καιρό πριν και υπήρχε για αρκετό καιρό. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει 3 είδη θανάτου. Επί του παρόντος, ο εγκεφαλικός θάνατος θεωρείται ως ξεχωριστή κατάσταση. Πρέπει να πούμε ότι αυτή η κατηγορία επίσης δεν είναι πλήρως κατανοητή, όπως άλλοι τύποι κλινικού θανάτου.
Διάγνωση
Ένα από τα πιο δύσκολα στάδια ταξινόμησης είναι το στάδιο αναγνώρισης της αιτίας θανάτου. Μπορεί να είναι πρωτεύον, ενδιάμεσο και άμεσο. Οι επιστήμονες, φοβούμενοι να κάνουν λάθος στη διάγνωση, δημιούργησαν ειδικά δείγματα ζωής ή διαμόρφωσαν ειδικές συνθήκες ταφής. Για παράδειγμα, στο Μόναχοαιώνα υπήρχε ένας τάφος, όπου το χέρι του νεκρού ήταν τυλιγμένο με ένα κορδόνι από την καμπάνα. Χτύπησε μόνο μια φορά. Όπως αποδείχθηκε, αυτό συνέβη λόγω της επίλυσης του rigor mortis. Εν τω μεταξύ, στην πράξη, περισσότερες από μία περιπτώσεις είναι γνωστές όταν οι ζωντανοί παραδόθηκαν στο νεκροτομείο, στους οποίους οι γιατροί διέγνωσαν λανθασμένα είδη εύκολου θανάτου.
Έλεγχος της αναπνευστικής λειτουργίας
Οι τύποι θανάτου διαπιστώνονται σύμφωνα με ένα σύνολο κριτηρίων. Ένα από αυτά είναι ο έλεγχος της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αξιόπιστα σημάδια για την ασφάλειά του. Ανάλογα με τις εξωτερικές συνθήκες, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα χνούδι, έναν κρύο καθρέφτη και πραγματοποιούν ακρόαση της αναπνοής. Χρησιμοποιείται επίσης το τεστ Winslow. Συνίσταται στο γεγονός ότι ένα δοχείο με νερό τοποθετείται στο στήθος ενός ατόμου. Σύμφωνα με την αυξομείωση του επιπέδου του κρίνονται οι αναπνευστικές κινήσεις. Ταυτόχρονα, μια ριπή ανέμου, η υψηλή υγρασία στο δωμάτιο, τα διερχόμενα οχήματα, οι υψηλές θερμοκρασίες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα οποιασδήποτε από τις μελέτες. Συνεπώς, τα συμπεράσματα θα είναι λανθασμένα.
Ασφάλεια της λειτουργίας του καρδιακού συστήματος
Διάγνωση τύπων θανάτου, οι γιατροί πραγματοποιούν ακρόαση της καρδιάς, ψηλάφηση του παλμού των περιφερειακών και κεντρικών αγγείων, καθώς και καρδιακή ώθηση. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δεν μπορούν να θεωρηθούν απολύτως αξιόπιστες. Αποδεικτικό και αρκετά ενδιαφέρον ακόμη και με την παρουσία ελάχιστης κυκλοφορίας του αίματος είναι το τεστ Magnus. Συνίσταται σε μια σφιχτή στένωση του δακτύλου. Με την παρουσία κυκλοφορίας του αίματος, θα σημειωθεί λεύκανση του καλύμματος, θα εμφανιστεί μια κυανωτική απόχρωση στην περιφέρεια. Πότεη συστολή θα αφαιρεθεί, το χρώμα του δέρματος θα αποκατασταθεί.
Ασφάλεια του κεντρικού νευρικού συστήματος
Αυτός ο δείκτης είναι ο πιο σημαντικός για τους γιατρούς που διαγιγνώσκουν ορισμένους τύπους θανάτου. Στη σκηνή του συμβάντος, είναι θεμελιωδώς αδύνατο να δηλωθεί ο θάνατος του εγκεφάλου. Η ασφάλεια της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος ελέγχεται από την απουσία ή την παρουσία συνείδησης, τη χαλάρωση των μυών, την παθητική θέση του σώματος, την αντίδραση σε ένα εξωτερικό ερέθισμα (αμμωνία ή μικρές επιδράσεις πόνου). Ενημερωτικό σημάδι είναι το αντανακλαστικό του κερατοειδούς. Δείχνει την παρουσία / απουσία αντίδρασης της κόρης στο φως.
