Η περιοχή της πυέλου περιλαμβάνει τα οστά της πυέλου, το ιερό οστό, τον κόκκυγα, την ηβική σύμφυση, καθώς και τους συνδέσμους, τις αρθρώσεις και τις μεμβράνες. Ορισμένοι ειδικοί το αναφέρουν και ως περιοχή των γλουτών.
Το άρθρο εξετάζει την ανατομία της λεκάνης: το σκελετικό σύστημα, τους μύες, τα γεννητικά όργανα και τα απεκκριτικά όργανα.
Πυελικό σκελετικό σύστημα
Ο πυελικός σκελετός αποτελείται από τα οστά της λεκάνης, το ιερό οστό και το οστό του κόκκυγα. Κάθε ένα από αυτά είναι σταθερά στερεωμένο. Το λαγόνιο, όπως και ο κόκκυγος, αρθρώνεται με το ιερό οστό.
Η λεκάνη χωρίζεται σε μεγάλα και μικρά τμήματα.
Το πρώτο αποτελείται από τις πλευρές με τα φτερά του ilium. Στην εσωτερική επιφάνεια βρίσκεται ο λαγόνιος βόθρος, και στην εξωτερική - οι γλουτιαίοι κοιλότητες.
Η μικρή λεκάνη αποτελείται από μια κυλινδρική κοιλότητα με άνω και κάτω ανοίγματα (δηλαδή είσοδο και έξοδο).
Το οστό του κόκκυγα είναι ελαφρώς μετακινούμενο, κάτι που βοηθά τις γυναίκες κατά τον τοκετό. Η ανατομία του πυελικού οστού έχει τις ακόλουθες διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών:
- η λεκάνη των ανδρών είναι μακριά και στενή, η λεκάνη των γυναικών είναι πιο κοντή και φαρδιά;
- η ανδρική πυελική κοιλότητα είναι κωνική, η θηλυκή είναι κυλινδρική,
- φτερά του ιλίου στους άνδρεςείναι πιο κάθετες, στις γυναίκες - πιο οριζόντιες;
- κλαδιά των ηβικών οστών στους άνδρες σχηματίζουν γωνία 70-75 μοιρών, στις γυναίκες - 90-100 μοίρες,
- για τους άνδρες, το σχήμα της εισόδου μοιάζει με καρδιά (όπως στις κάρτες), για τις γυναίκες είναι στρογγυλεμένο, αν και συμβαίνει ότι και οι γυναίκες έχουν μια είσοδο σαν "καρδιά καρτών".
Πακέτα
Οι καλά ανεπτυγμένοι σύνδεσμοι σταθεροποιούν τα τέσσερα οστά της λεκάνης, η ανατομία των οποίων συζητήθηκε παραπάνω. Τρεις αρθρώσεις τους βοηθούν να συνδεθούν μεταξύ τους: ηβική σύντηξη (δύο μη ζευγαρωμένες), ιερολαγόνιος (ζεύγος) και ιεροκοκκυγική σύντηξη.
Το ένα βρίσκεται στα ηβικά οστά από την επάνω άκρη, το άλλο - από το κάτω μέρος. Ο τρίτος σύνδεσμος ενισχύει τις αρθρώσεις του ιερού οστού και του λαγόνιου.
Μυϊκό σύστημα της λεκάνης
Σε αυτήν την ενότητα, η ανατομία της λεκάνης αντιπροσωπεύεται από βρεγματικούς και σπλαχνικούς μύες. Στο πρώτο μέρος, στη μεγάλη λεκάνη, υπάρχει ένας μυς που αποτελείται από τρία αλληλένδετα m.iliacus, m.psoas major και m.psoas minor. Στη μικρή λεκάνη, οι ίδιοι βρεγματικοί μύες αντιπροσωπεύονται από τον απειροειδές μυ, τον εσωτερικό αποφρακτικό και τον κόκκυγα.
Οι σπλαχνικοί μύες συμμετέχουν στο σχηματισμό του πυελικού διαφράγματος. Περιλαμβάνει ζευγαρωμένους μύες που ανυψώνουν τον πρωκτό και μη ζευγαρωμένο κρανίο σφιγκτήρα.
Εδώ είναι ο ηβοκοκκυγικός μυς, ο λαγονοκόκκυγος και ένας ισχυρά αναπτυγμένος κυκλικός μυς του περιφερικού τμήματος του ορθού.
Αιμοδοσία και λεμφικό σύστημα
Το αίμα εισέρχεται στη λεκάνη(η ανατομία εδώ περιλαμβάνει τη συμμετοχή των τοιχωμάτων της λεκάνης και των εσωτερικών οργάνων) από την υπογαστρική αρτηρία. Χωρίζεται πρώτα σε πρόσθιο και οπίσθιο και μετά σε άλλους κλάδους.
Το αίμα εισέρχεται στους μαλακούς ιστούς της λεκάνης μέσω ενός μόνο αγγείου a.iliolumbalis, το οποίο διακλαδίζεται σε δύο τερματικούς κλάδους.
Τα τοιχώματα της μικρής λεκάνης παρέχουν τέσσερις αρτηρίες:
- πλάγιο ιερό;
- αποφλακτικός;
- άνω γλουτιαίος;
- κάτω γλουτιαίος.
Τα αγγεία των κοιλιακών τοιχωμάτων και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου εμπλέκονται στην κυκλική κυκλοφορία του αίματος. Στον κυκλικό φλεβικό κύκλο, οι κύριες φλέβες περνούν μεταξύ της μεγάλης και της μικρής λεκάνης. Υπάρχουν άφθονες φλεβικές αναστομώσεις που βρίσκονται κοντά στο τοίχωμα του ορθού και στο πάχος του, καθώς και κάτω από το περιτόναιο της λεκάνης. Όταν ο αποκλεισμός των μεγάλων πυελικών φλεβών, οι φλέβες της σπονδυλικής στήλης, του κάτω μέρους της πλάτης, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού χρησιμεύουν ως κυκλικός τρόπος.
Η ανατομία της λεκάνης, όπως και άλλα συστήματα, περιλαμβάνει τη μεταβλητότητα της μορφολογίας των αγγείων της λέμφου.
Οι κύριοι λεμφικοί συλλέκτες από τα πυελικά όργανα είναι τα λαγόνια λεμφικά πλέγματα, τα οποία εκτρέπουν τη λέμφο.
Τα λεμφαγγεία κάτω από το περιτόναιο διέρχονται κυρίως στο επίπεδο του μεσαίου εδάφους της λεκάνης.
Innervation
Τα νεύρα αυτής της περιοχής χωρίζονται σε:
- σωματικό;
- φυτικό (παρασυμπαθητικό και συμπαθητικό).
Το σωματικό σύστημα νεύρων αντιπροσωπεύεται από το ιερό πλέγμα που σχετίζεται με την οσφυϊκή μοίρα. Συμπαθητικό - ιερό τμήμα των μεθοριακών κορμών και ασύζευκτος κοκκυγικός κόμβος. Τα παρασυμπαθητικά νεύρα είναι nn.pelvici s.splanchnici sacrales.
Γλουτό
Η ανατομία της γλουτιαίας περιοχής συχνά δεν περιλαμβάνεται στη λεκάνη. Τοπογραφικά όμως θα πρέπει να αποδοθεί εδώ και όχι στα κάτω άκρα. Επομένως, θα το θίξουμε εν συντομία.
Η γλουτιαία περιοχή οριοθετείται από πάνω από την λαγόνια ακρολοφία και από κάτω από τη γλουτιαία πτυχή, κάτω από την οποία βρίσκεται η γλουτιαία αύλακα. Στην πλάγια πλευρά, μπορεί κανείς να φανταστεί μια κάθετη γραμμή μιας σειράς οστών και στην έσω πλευρά, και οι δύο περιοχές χωρίζονται από τη μεσογλουτιαία σχισμή.
Ας δούμε την ανατομία εδώ σε επίπεδα:
- το δέρμα αυτής της περιοχής είναι παχύ και πυκνό,
- καλά ανεπτυγμένος υποδόριος ιστός με επιφανειακά, μέσα και κάτω νεύρα,
- ακολουθείται από το επιφανειακό έλασμα της γλουτιαίας περιτονίας;
- μέγιστος γλουτιαίος;
- πλάκα γλουτιαίας περιτονίας;
- λιπώδης ιστός μεταξύ του μεγάλου μυός και του μεσαίου μυϊκού στρώματος;
- μεσαίο μυϊκό στρώμα;
- βαθύ μυϊκό στρώμα;
- bones.
Αποκριτικά όργανα
Η ανατομία της μικρής λεκάνης περιλαμβάνει ένα μη ζευγαρωμένο μυϊκό όργανο - την ουροδόχο κύστη. Αποτελείται από πάνω, σώμα, κάτω και λαιμό. Το ένα τμήμα εδώ περνά σε ένα άλλο. Το κάτω μέρος στερεώνεται με το ουρογεννητικό διάφραγμα. Όταν η κύστη αρχίζει να γεμίζει, το σχήμα της γίνεται ωοειδές. Όταν η φούσκα είναι άδεια, το σχήμα είναι σχεδόν σε σχήμα πιατιού.
Η παροχή αίματος προέρχεται από το σύστημα της υπογαστρικής αρτηρίας και η φλεβική εκροή κατευθύνεται στο παχύτο κυστικό πλέγμα, το οποίο βρίσκεται δίπλα στις πλάγιες επιφάνειες και στον προστάτη.
Η νεύρωση πραγματοποιείται από σωματικές και αυτόνομες ίνες.
Το ορθό αρχίζει να αναπτύσσεται από εμβρυϊκά βασικά στοιχεία. Το άνω τμήμα προέρχεται από το ενδόδερμα και το κάτω εμφανίζεται βιδώνοντας από την επιφάνεια του εξωδερμικού στρώματος.
Το ορθό βρίσκεται στο επίπεδο της οπίσθιας λεκάνης. Χωρίζεται σε τρία τμήματα: πάνω, μεσαίο και κάτω.
Ο μυς στο εξωτερικό αντιπροσωπεύεται από ισχυρές διαμήκεις ίνες, και στο εσωτερικό - κυκλικές. Η βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από πολλές πτυχές. Η νεύρωση εδώ είναι παρόμοια με αυτή στην ουροδόχο κύστη.
Αναπαραγωγικό σύστημα
Χωρίς το αναπαραγωγικό σύστημα, είναι αδύνατη η προβολή της λεκάνης (δομής). Η ανατομία αυτής της περιοχής και στα δύο φύλα αποτελείται από τη γονάδα, το σώμα Wolffian, το κανάλι, τον πόρο του Müllerian, τους ουρογεννητικούς κόλπους και τα γεννητικά όργανα, πτυχές και ραβδώσεις.
Ο σεξουαλικός αδένας βρίσκεται στο κάτω μέρος της πλάτης και μετατρέπεται σε όρχι ή ωοθήκη, αντίστοιχα. Το σώμα του Λύκου, το κανάλι και ο αγωγός των Mullers βρίσκονται επίσης εδώ. Ωστόσο, περαιτέρω στο θηλυκό, τα κανάλια του Müllerian διαφοροποιούνται και στο αρσενικό, το σώμα και οι αγωγοί του Λύκου.
Τα υπόλοιπα βασικά στοιχεία αντανακλώνται στα εξωτερικά όργανα.
Ο όρχις και η ωοθήκη αναπτύσσονται πίσω από το περιτόναιο.
Το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από:
- περιβάλλον του όρχεως, αποτελούμενο από δέρμα, χιτώνα πυέλου, περιτονία Cooper, cremaster, κοινό και εγγενή κολπικό χιτώνα, albuginea;
- σπόροςαδένας;
- λεμφικό σύστημα;
- ένα εξάρτημα που αποτελείται από τρία τμήματα (κεφάλι, σώμα και ουρά);
- σπερμόνη;
- σπερματικά κυστίδια (κούφιοι σωλήνες με περιελιγμένες προεξοχές);
- προστάτης αδένας (αδενικό-μυϊκό όργανο μεταξύ του διαφράγματος και του πυθμένα της κύστης);
- πέος, που αποτελείται από τρία τμήματα (ρίζα, σώμα και κεφάλι);
- ουρήθρα.
Η ανατομία της γυναικείας λεκάνης περιλαμβάνει το αναπαραγωγικό σύστημα από:
- μήτρα (παράγωγο καναλιών Mullerian);
- ωοθήκες που βρίσκονται σε ειδικό ωοθηκικό βόθρο;
- σάλπιγγες, που αποτελούνται από τέσσερα τμήματα (χοάνη, διευρυμένο τμήμα, ισθμός και τμήμα που διατρυπά το τοίχωμα);
- vagina;
- εξωτερικά γεννητικά όργανα, που αποτελούνται από μεγάλα χείλη και αιδοίο.
Cerineum
Αυτή η περιοχή βρίσκεται από τον ηβικό λόφο μέχρι την κορυφή του οστού του κόκκυγα της λεκάνης.
Η ανατομία του περινέου τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες χωρίζεται σε 2 περιοχές: πυγώδη (μπροστά) και πρωκτικό (πίσω). Μπροστά από την περιοχή αντιστοιχεί το ουρογεννητικό τρίγωνο, και πίσω - ορθικό.
Συμπέρασμα
Αυτή είναι η δομή της λεκάνης στο σύνολό της. Η ανατομία αυτής της περιοχής, φυσικά, είναι το πιο περίπλοκο σύστημα. Αυτό το άρθρο παρέχει μόνο μια σύντομη επισκόπηση του τι αποτελείται και πώς λειτουργεί.
