Κάθε χιλιοστό της περιοχής του σώματος του οργανισμού διαποτίζεται από πολλά τριχοειδή αιμοφόρα αγγεία, στα οποία τα αρτηρίδια και τα μεγαλύτερα κύρια αγγεία παρέχουν αίμα. Και παρόλο που η ανατομία των αρτηριών δεν είναι δύσκολο να κατανοηθεί, όλα τα αγγεία του σώματος μαζί σχηματίζουν ένα ενιαίο διακλαδισμένο σύστημα μεταφοράς. Χάρη σε αυτό τρέφονται οι ιστοί του σώματος και υποστηρίζεται η ζωτική του δραστηριότητα.
Μια αρτηρία είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που μοιάζει σε σχήμα σωλήνα. Κατευθύνει το αίμα από το κεντρικό κυκλοφορικό όργανο (καρδιά) σε απομακρυσμένους ιστούς. Τις περισσότερες φορές, οξυγονωμένο αρτηριακό αίμα παρέχεται μέσω αυτών των αγγείων. Το φτωχό σε οξυγόνο φλεβικό αίμα ρέει κανονικά μόνο μέσω μιας αρτηρίας - της πνευμονικής. Αλλά το γενικό σχέδιο της δομής του κυκλοφορικού συστήματος διατηρείται, δηλαδή, στο κέντρο των κύκλων της κυκλοφορίας του αίματος βρίσκεται η καρδιά, από την οποία οι αρτηρίες αποστραγγίζουν το αίμα και οι φλέβες το παρέχουν.
Λειτουργίεςαρτηρίες
Λαμβάνοντας υπόψη την ανατομία μιας αρτηρίας, είναι εύκολο να εκτιμηθούν οι μορφολογικές της ιδιότητες. Αυτός είναι ένας κοίλος ελαστικός σωλήνας, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η μεταφορά αίματος από την καρδιά στο τριχοειδές κρεβάτι. Αλλά αυτό το έργο δεν είναι το μόνο, καθώς αυτά τα σκάφη εκτελούν επίσης άλλες σημαντικές λειτουργίες. Μεταξύ αυτών:
- συμμετοχή στο σύστημα αιμόστασης, αντιμετώπιση της ενδαγγειακής θρόμβωσης, κλείσιμο της αγγειακής βλάβης από θρόμβο,
- σχηματισμός παλμικού κύματος και μετάδοσή του σε σκάφη μικρότερου διαμετρήματος;
- υποστήριξη του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης στον αυλό των αγγείων σε μεγάλη απόσταση από την καρδιά;
- σχηματισμός φλεβικού παλμού.
Η αιμόσταση είναι ένας όρος που χαρακτηρίζει την παρουσία ενός συστήματος πήξης και αντιπηκτικής αγωγής μέσα σε κάθε αιμοφόρο αγγείο. Δηλαδή, μετά από μη κρίσιμη βλάβη, η ίδια η αρτηρία είναι σε θέση να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος και να κλείσει το ελάττωμα με έναν θρόμβο. Το δεύτερο συστατικό του συστήματος αιμόστασης είναι το αντιπηκτικό σύστημα. Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα ενζύμων και μορίων υποδοχέα που καταστρέφουν τον θρόμβο που σχηματίζεται χωρίς να παραβιάζουν την ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος.
Εάν ο θρόμβος σχηματιστεί αυθόρμητα λόγω μη αιμορραγικών διαταραχών, το αρτηριακό και φλεβικό σύστημα αιμόστασης θα τον διαλύσει από μόνο του με τον πιο αποτελεσματικό διαθέσιμο τρόπο. Ωστόσο, αυτό καθίσταται αδύνατο εάν ο θρόμβος φράσσει τον αυλό της αρτηρίας, εξαιτίας του οποίου τα θρομβολυτικά του αντιπηκτικού συστήματος δεν μπορούν να φτάσουν στην επιφάνειά της, όπως συμβαίνει με το έμφραγμα.μυοκαρδίου ή PE.
Κύμα παλμού αρτηρίας
Η ανατομία των φλεβών και των αρτηριών είναι επίσης διαφορετική λόγω της διαφοράς στην υδροστατική πίεση στον αυλό τους. Στις αρτηρίες, η πίεση είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι στις φλέβες, γι' αυτό και το τοίχωμά τους περιέχει περισσότερα μυϊκά κύτταρα, οι ίνες κολλαγόνου του εξωτερικού κελύφους αναπτύσσονται καλύτερα σε αυτές. Η αρτηριακή πίεση παράγεται από την καρδιά τη στιγμή της συστολής της αριστερής κοιλίας. Στη συνέχεια, μια μεγάλη ποσότητα αίματος τεντώνει την αορτή, η οποία, λόγω των ελαστικών ιδιοτήτων, συρρικνώνεται γρήγορα προς τα πίσω. Αυτό επιτρέπει στην αριστερή κοιλία να λάβει πρώτα αίμα και μετά να το στείλει περαιτέρω όταν κλείσει η αορτική βαλβίδα.
Καθώς απομακρύνεστε από την καρδιά, το παλμικό κύμα θα εξασθενεί και δεν θα είναι αρκετό για να σπρώξει το αίμα μόνο λόγω ελαστικής διάτασης και συμπίεσης. Για να διατηρηθεί ένα σταθερό επίπεδο αρτηριακής πίεσης στην αγγειακή αρτηριακή κλίνη, απαιτείται μυϊκή σύσπαση. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν μυϊκά κύτταρα στη μεσαία μεμβράνη των αρτηριών, τα οποία, μετά από νευρική συμπαθητική διέγερση, θα δημιουργήσουν μια συστολή και θα ωθήσουν το αίμα στα τριχοειδή αγγεία.
Ο παλμός των αρτηριών σας επιτρέπει επίσης να ωθήσετε το αίμα μέσα από τις φλέβες, οι οποίες βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από το παλλόμενο αγγείο. Δηλαδή, οι αρτηρίες που έρχονται σε επαφή με τις κοντινές φλέβες τις προκαλούν να πάλλονται και βοηθούν στην επιστροφή του αίματος στην καρδιά. Παρόμοια λειτουργία επιτελούν και οι σκελετικοί μύες κατά τη συστολή τους. Αυτή η βοήθεια χρειάζεται για να ωθήσει το φλεβικό αίμα προς τα πάνω ενάντια στη βαρύτητα.
Τύποι αρτηριακών αγγείων
Η ανατομία μιας αρτηρίας διαφέρει σεανάλογα με τη διάμετρο και την απόστασή του από την καρδιά. Πιο συγκεκριμένα, το γενικό σχέδιο της δομής παραμένει το ίδιο, αλλά αλλάζει η σοβαρότητα των ελαστικών ινών και των μυϊκών κυττάρων, καθώς και η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού του εξωτερικού στρώματος. Η αρτηρία αποτελείται από ένα πολυστρωματικό τοίχωμα και μια κοιλότητα. Το εσωτερικό στρώμα είναι το ενδοθήλιο, που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη και στον υποενδοθηλιακό συνδετικό ιστό. Η τελευταία ονομάζεται επίσης εσωτερική ελαστική μεμβράνη.
Διαφορές στους τύπους αρτηριών
Το μεσαίο στρώμα είναι η τοποθεσία των μεγαλύτερων διαφορών μεταξύ των τύπων αρτηριών. Περιέχει ελαστικές ίνες και μυϊκά κύτταρα. Στην κορυφή του υπάρχει μια εξωτερική ελαστική μεμβράνη, πλήρως καλυμμένη από πάνω με χαλαρό συνδετικό ιστό, που καθιστά δυνατή τη διείσδυση των μικρότερων αρτηριών και νεύρων στο μεσαίο κέλυφος. Και ανάλογα με το διαμέτρημα, καθώς και τη δομή του μεσαίου κελύφους, υπάρχουν 4 τύποι αρτηριών: ελαστικές, μεταβατικές και μυϊκές, καθώς και αρτηρίες.
Τα αρτηρίδια είναι οι μικρότερες αρτηρίες με το λεπτότερο περίβλημα συνδετικού ιστού και απούσες ελαστικές ίνες στο μεσαίο έλυτρο. Αυτά είναι ένα από τα πιο κοινά αρτηριακά αγγεία που βρίσκονται ακριβώς δίπλα στο τριχοειδές στρώμα. Σε αυτές τις περιοχές, η κύρια παροχή αίματος αντικαθίσταται από περιφερειακή και τριχοειδή. Προχωρά στο διάμεσο υγρό ακριβώς κοντά στην ομάδα κυττάρων στην οποία έχει πλησιάσει το αγγείο.
Κύριες αρτηρίες
Κύρια αγγεία είναι τέτοιες ανθρώπινες αρτηρίες, η ανατομία των οποίων έχει μεγάλη σημασία για τη χειρουργική επέμβαση. Προς τηνπεριλαμβάνει μεγάλα αγγεία ελαστικού και μεταβατικού τύπου: αορτή, λαγόνιο, νεφρικές αρτηρίες, υποκλείδιο και καρωτίδα. Ονομάζονται κορμός για το λόγο ότι παραδίδουν αίμα όχι σε όργανα, αλλά σε περιοχές του σώματος. Για παράδειγμα, η αορτή, ως το μεγαλύτερο αγγείο, μεταφέρει αίμα σε όλα τα μέρη του σώματος.
Οι καρωτιδικές αρτηρίες, η ανατομία των οποίων θα συζητηθεί παρακάτω, παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στο κεφάλι και τον εγκέφαλο. Επίσης, τα κύρια αγγεία περιλαμβάνουν το μηριαίο, τις βραχιόνιες αρτηρίες, τον κοιλιοκάκη, τα μεσεντέρια αγγεία και πολλά άλλα. Αυτή η έννοια όχι μόνο καθορίζει το πλαίσιο για τη μελέτη της ανατομίας των αρτηριών, αλλά αποσκοπεί στην αποσαφήνιση των περιοχών παροχής αίματος. Αυτό μας επιτρέπει να καταλάβουμε ότι το αίμα παρέχεται από την καρδιά μέσω μεγάλων προς μικρές αρτηρίες και σε μια τεράστια περιοχή όπου εκπροσωπούνται τα κύρια αγγεία, δεν είναι δυνατή ούτε ανταλλαγή αερίων ούτε ανταλλαγή μεταβολιτών. Εκτελούν μόνο μια λειτουργία μεταφοράς και εμπλέκονται στην αιμόσταση.
Αρτηρίες λαιμού και κεφαλής
Οι αρτηρίες της κεφαλής και του τραχήλου, η ανατομία των οποίων μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τη φύση των αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου, προέρχονται από το αορτικό τόξο και τα υποκλείδια αγγεία. Η πιο σημαντική είναι η δεξαμενή των καρωτιδικών αρτηριών (δεξιά και αριστερά), μέσω της οποίας η μεγαλύτερη ποσότητα οξυγονωμένου αίματος εισέρχεται στον ιστό της κεφαλής.
Η δεξιά κοινή καρωτίδα (καρωτίδα) διακλαδίζεται από τον βραχιοκεφαλικό κορμό, ο οποίος προέρχεται από το αορτικό τόξο. Αριστερά είναι ένας κλάδος της αριστερής κοινής καρωτίδας και της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας.
Παροχή αίματος στον εγκέφαλο
Και οι δύο καρωτιδικές αρτηρίες χωρίζονται σε δύο μεγάλους κλάδους - την εξωτερική και την εσωτερική καρωτίδα. Η ανατομία αυτών των αγγείων είναι αξιοσημείωτη για πολλαπλές αναστομώσεις μεταξύ των κλάδων αυτών των δεξαμενών στην περιοχή του κρανίου του προσώπου.
Οι εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος στους μύες και το δέρμα του προσώπου, της γλώσσας, του λάρυγγα και οι εσωτερικές καρωτίδες είναι υπεύθυνες για τον εγκέφαλο. Μέσα στο κρανίο υπάρχει μια πρόσθετη πηγή παροχής αίματος - μια δεξαμενή σπονδυλικών αρτηριών (η ανατομία παρείχε έτσι μια εφεδρική πηγή παροχής αίματος). Προέρχονται από τα υποκλείδια αγγεία, μετά τα οποία ανεβαίνουν και εισέρχονται στην κρανιακή κοιλότητα.
Περαιτέρω, συγχωνεύονται και σχηματίζουν μια αναστόμωση μεταξύ των αρτηριών της εσωτερικής καρωτίδας, δημιουργώντας τον Willisian κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Αφού η σπονδυλική και η εσωτερική καρωτιδική δεξαμενή των καρωτιδικών αρτηριών συνδυάζονται μεταξύ τους, η ανατομία της παροχής αίματος στον εγκέφαλο γίνεται πιο περίπλοκη. Αυτός είναι ένας εφεδρικός μηχανισμός που προστατεύει το κύριο όργανο του νευρικού συστήματος από τα περισσότερα ισχαιμικά επεισόδια.
Αρτηρίες των άνω άκρων
Η ζώνη του άνω άκρου τροφοδοτείται από μια ομάδα αρτηριών που προέρχονται από την αορτή. Στα δεξιά του, ο βραχιοκεφαλικός κορμός διακλαδίζεται, δημιουργώντας τη δεξιά υποκλείδια αρτηρία. Η ανατομία της παροχής αίματος στο αριστερό άκρο είναι ελαφρώς διαφορετική: η υποκλείδια αρτηρία στα αριστερά διαχωρίζεται απευθείας από την αορτή και όχι από τον κοινό κορμό με τις καρωτίδες. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, μπορεί να παρατηρηθεί ένα ειδικό σημάδι: με σημαντική υπερτροφία του αριστερού κόλπου ή σοβαρή διάταση, πιέζει την υποκλείδια αρτηρία, λόγω της οποίαςο παλμός εξασθενεί.
Από τις υποκλείδιες αρτηρίες, μετά την αναχώρηση από την αορτή ή τον δεξιό βραχιοκεφαλικό κορμό, μια ομάδα αγγείων αργότερα διακλαδίζεται, πηγαίνοντας στο ελεύθερο άνω άκρο και την άρθρωση του ώμου.
Στον βραχίονα, οι μεγαλύτερες αρτηρίες είναι η βραχιόνιος και η ωλένια, για μεγάλο χρονικό διάστημα που πηγαίνουν μαζί με τα νεύρα και τις φλέβες σε ένα κανάλι. Είναι αλήθεια ότι αυτή η περιγραφή είναι πολύ ανακριβής και η τοποθεσία είναι μεταβλητή για κάθε άτομο. Επομένως, η πορεία των αγγείων θα πρέπει να μελετηθεί σε μακροπαρασκεύασμα, σύμφωνα με διαγράμματα ή ανατομικούς άτλαντες.
Κοιλιακό αρτηριακό κρεβάτι
Στην κοιλιακή κοιλότητα, η παροχή αίματος είναι επίσης του κύριου τύπου. Ο κορμός κοιλιοκάκης και αρκετές μεσεντέριες αρτηρίες διακλαδίζονται από την αορτή. Από τον κορμό της κοιλιοκάκης, τα κλαδιά αποστέλλονται στο στομάχι και στο πάγκρεας, στο ήπαρ. Στον σπλήνα, η αρτηρία άλλοτε διακλαδίζεται από το αριστερό γαστρικό και άλλοτε από το δεξιό γαστροδωδεκαδακτυλικό. Αυτά τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος είναι μεμονωμένα και ποικίλα.
Στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο υπάρχουν δύο νεφροί, καθένας από τους οποίους κατευθύνεται από δύο βραχέα νεφρικά αγγεία. Η αριστερή νεφρική αρτηρία είναι πολύ μικρότερη και προσβάλλεται λιγότερο συχνά από την αθηροσκλήρωση. Και τα δύο αυτά αγγεία είναι ικανά να αντέχουν μεγάλη πίεση και το ένα τέταρτο κάθε συστολικής εξώθησης της αριστερής κοιλίας ρέει μέσα από αυτά. Αυτό αποδεικνύει τη θεμελιώδη σημασία των νεφρών ως οργάνων ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης.
Πυελικές αρτηρίες
Η αορτή εισέρχεται στην πυελική κοιλότητα, η οποία χωρίζεται σε δύο μεγάλους κλάδους - τις κοινές λαγόνιες αρτηρίες. Οι σωστοί φεύγουν από αυτούςκαι τα αριστερά εξωτερικά και εσωτερικά λαγόνια αγγεία, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την κυκλοφορία του αίματος στα μέρη του σώματος του. Η έξω λαγόνια αρτηρία δίνει έναν αριθμό μικρών διακλαδώσεων και πηγαίνει στο κάτω άκρο. Από εδώ και στο εξής, η συνέχειά της θα ονομάζεται μηριαία αρτηρία.
Οι εσωτερικές λαγόνιες αρτηρίες δίνουν πολλούς κλάδους στα γεννητικά όργανα και την ουροδόχο κύστη, τους μύες του περίνεου και του ορθού και στο ιερό οστό.
Αρτηρίες των κάτω άκρων
Στις αρτηρίες των κάτω άκρων, η ανατομία είναι πιο απλή από αυτή των αγγείων της μικρής λεκάνης, λόγω της πιο έντονης παροχής αίματος στον κορμό. Συγκεκριμένα, η μηριαία αρτηρία, που διακλαδίζεται από την έξω λαγόνια, κατεβαίνει και εκπέμπει πολλούς κλάδους για την παροχή αίματος στους μύες, στα οστά και στο δέρμα των κάτω άκρων.
Στο δρόμο του, εκπέμπει ένα μεγάλο κατερχόμενο κλάδο, ιγνυακούς, πρόσθιους και οπίσθιους κνημιαίους, περονιαίους κλάδους. Στο πόδι, διακλαδίζονται από την κνημιαία και περονιαία αρτηρία στους αστραγάλους και τις αρθρώσεις του αστραγάλου, τα οστά της πτέρνας, τους μύες των ποδιών και τα δάχτυλα.
Το μοτίβο κυκλοφορίας των κάτω άκρων είναι συμμετρικό - τα αγγεία είναι ίδια και στις δύο πλευρές.
