Ακούμε συχνά τον ιατρικό όρο "αντισηπτικά". Υπάρχουν πολλά από αυτά στο φαρμακείο, και είναι απαραίτητα. Τι είναι όμως; Γιατί εφαρμόζονται; Από τι είναι φτιαγμένα? Και ποιος είναι ο άνθρωπος στον οποίο ο κόσμος οφείλει τη δημιουργία τους; Αυτό το άρθρο θα συζητήσει πώς εμφανίστηκαν αυτά τα φάρμακα, τι είναι και γιατί χρειάζονται.
Αντισηπτικά
Υπάρχει ένα ολόκληρο σύστημα μέτρων για την καταστροφή στο τραύμα, τους ιστούς και τα όργανα και στο ανθρώπινο σώμα συνολικά, επιβλαβείς μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν εστίες φλεγμονής. Ένα τέτοιο σύστημα ονομάζεται αντισηπτικό, που στα λατινικά σημαίνει «κατά της φθοράς». Αυτός ο όρος εισήχθη για πρώτη φορά από τον Βρετανό χειρουργό D. Pingle το 1750. Ωστόσο, ο Pingle δεν είναι ο Άγγλος που έβαλε τα θεμέλια των αντισηπτικών που μπορεί να σκεφτείτε. Περιέγραψε μόνο την απολυμαντική δράση της κινίνης και εισήγαγε τη γνωστή ιδέα.
Ήδη ένα όνομα μπορεί να κατανοήσει την αρχή λειτουργίας αυτών των κεφαλαίων. Έτσι, τα αντισηπτικά είναι φάρμακα που, με διάφορες βλάβες ιστών και οργάνων, αποτρέπουν τη δηλητηρίαση του αίματος. Καθένας από εμάς είναι εξοικειωμένος με τα πιο απλά από αυτά από την παιδική του ηλικία - αυτό είναι ιώδιο και λαμπερό πράσινο. Και τα πιο αρχαία, που χρησιμοποιήθηκαν στην εποχή του Ιπποκράτη, ήταν το ξύδι και το αλκοόλ. Υψηλάσυχνά η έννοια του "αντισηπτικού" συγχέεται με έναν άλλο όρο - "απολυμαντικό". Τα αντισηπτικά έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης, καθώς περιλαμβάνουν όλα τα απολυμαντικά, συμπεριλαμβανομένων των απολυμαντικών.
Βότανα
Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως ένα φυσικό αντισηπτικό. Αυτό, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι μια ουσία που δημιουργήθηκε όχι από τον άνθρωπο, αλλά από την ίδια τη φύση. Ένα παράδειγμα είναι ο χυμός ενός φυτού όπως η αλόη ή τα χρήσιμα κατά του κρυολογήματος κρεμμύδια και σκόρδο.
Πολλά αντισηπτικά είναι κατασκευασμένα από φυσικά υλικά. Πρόκειται για διάφορα φυτικά σκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν το υπερικό, το αχυρόχορτο ή το φασκόμηλο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης το περιβόητο σαπούνι πίσσας, το οποίο παρασκευάζεται με βάση την πίσσα σημύδας, και το βάμμα "Eucalimin", το οποίο είναι εκχύλισμα από ευκάλυπτο.
Ένα θεμελιώδες επίτευγμα στην ιατρική
Η εμφάνιση αντισηπτικών φαρμάκων στη χειρουργική του 19ου αιώνα, καθώς και άλλες επιστημονικές ανακαλύψεις (ανακούφιση από τον πόνο, ανακάλυψη τύπων αίματος) έφεραν αυτόν τον τομέα της ιατρικής σε ένα εντελώς νέο επίπεδο. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, οι περισσότεροι γιατροί φοβούνταν να πάνε για επικίνδυνες επεμβάσεις, οι οποίες συνοδεύονταν από άνοιγμα των ιστών του ανθρώπινου σώματος. Αυτά ήταν ακραία μέτρα, όταν δεν έμεινε τίποτα άλλο. Και όχι μάταια, γιατί τα στατιστικά ήταν απογοητευτικά. Σχεδόν το εκατό τοις εκατό όλων των ασθενών πέθαναν στο χειρουργικό τραπέζι. Και η αιτία ήταν οι χειρουργικές λοιμώξεις.
Έτσι, το 1874, ο καθηγητής Erickson είπε ότι οι χειρουργοί θα είναι πάντα απρόσιτοι σε μέρη του σώματος όπως η κοιλιακή και η κρανιακή κοιλότητα,καθώς και το στήθος. Και μόνο η εμφάνιση αντισηπτικών διόρθωσε την κατάσταση.
Πρώτα βήματα
Η ιστορία των αντισηπτικών ξεκίνησε από την αρχαιότητα. Στα γραπτά των γιατρών της αρχαίας Αιγύπτου και της Ελλάδας μπορεί κανείς να βρει αναφορές στη χρήση τους. Ωστόσο, τότε δεν υπήρχε επιστημονική αιτιολόγηση. Μόνο από τα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα, το αντισηπτικό άρχισε να χρησιμοποιείται σκόπιμα και με νόημα ως ουσία που μπορεί να αποτρέψει τις διαδικασίες τερηδόνας.
Εκείνη την εποχή, οι χειρουργοί έκαναν πολλές επιτυχημένες επεμβάσεις. Ωστόσο, εξακολουθούσαν να παρουσιάζονται σοβαρά προβλήματα στην αντιμετώπιση των πληγών. Ακόμη και απλές επεμβάσεις θα μπορούσαν να αποβούν μοιραίες. Αν δούμε τα στατιστικά στοιχεία, τότε κάθε έκτος ασθενής πέθαινε μετά ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Εμπειρικές Αρχές
Ο Ούγγρος μαιευτήρας Ignaz Semmelweis, καθηγητής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βουδαπέστης, έθεσε τα θεμέλια για τα αντισηπτικά. Το 1846-1849 εργάστηκε στη Μαιευτική Κλινική Klein στη Βιέννη. Εκεί επέστησε την προσοχή στις περίεργες στατιστικές θνησιμότητας. Στο τμήμα όπου εισήχθησαν φοιτητές, πάνω από το 30% των γυναικών που γεννούσαν πέθαναν και όπου οι φοιτητές δεν πήγαιναν, το ποσοστό ήταν πολύ χαμηλότερο. Αφού διεξήγαγε έρευνα, συνειδητοποίησε ότι η αιτία του επιλόχειου πυρετού, από τον οποίο πέθαναν οι ασθενείς, ήταν τα βρώμικα χέρια των μαθητών που, πριν έρθουν στο μαιευτικό τμήμα, ασχολούνταν με την ανατομή των πτωμάτων. Την ίδια στιγμή, ο γιατρός Ignaz Semmelweis εκείνη την εποχή δεν είχε ιδέα για τα μικρόβια και τον ρόλο τους στη φθορά. Έχοντας κάνει τέτοιες επιστημονικές ανακαλύψεις, ο ίδιοςανέπτυξε μια μέθοδο προστασίας - πριν από την επέμβαση, οι γιατροί έπρεπε να πλένουν τα χέρια τους με διάλυμα χλωρίνης. Και λειτούργησε: το ποσοστό θνησιμότητας στο μαιευτήριο το 1847 ήταν μόνο 1-3%. Ήταν ανοησία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής του καθηγητή Ignaz Semmelweis, οι ανακαλύψεις του δεν έγιναν ποτέ αποδεκτές από τους μεγαλύτερους δυτικοευρωπαίους ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας και της μαιευτικής.
Ο Άγγλος που έβαλε τα θεμέλια των αντισηπτικών
Κατέστη δυνατή η επιστημονική τεκμηρίωση της έννοιας των αντισηπτικών μόνο μετά τη δημοσίευση των εργασιών του Dr. L. Pasteur. Ήταν αυτός που το 1863 έδειξε ότι οι μικροοργανισμοί βρίσκονται πίσω από τις διαδικασίες της αποσύνθεσης και της ζύμωσης.
Ο Τζόζεφ Λίστερ έχει γίνει φωτιστικό για τη χειρουργική επέμβαση σε αυτόν τον τομέα. Το 1865, ήταν ο πρώτος που δήλωσε: «Τίποτα που δεν απολυμαίνεται δεν πρέπει να αγγίζει την πληγή». Ήταν ο Λίστερ που κατάλαβε πώς να χρησιμοποιεί χημικές μεθόδους για την καταπολέμηση της μόλυνσης του τραύματος. Ανέπτυξε το περίφημο ντρέσινγκ εμποτισμένο με καρβολικό οξύ. Παρεμπιπτόντως, το 1670, ο φαρμακοποιός Lemaire από τη Γαλλία χρησιμοποίησε αυτό το οξύ ως απολυμαντικό.
Ο καθηγητής κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα τραύματα οφείλονται στο γεγονός ότι τα βακτήρια εισέρχονται σε αυτά. Πρώτα έδωσε μια επιστημονική αιτιολόγηση για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η χειρουργική λοίμωξη και βρήκε τρόπους να το αντιμετωπίσει. Έτσι, ο J. Lister έγινε γνωστός σε όλο τον κόσμο ως ο Άγγλος που έθεσε τα θεμέλια των αντισηπτικών.
Μέθοδος Λίστερ
J. Ο Λίστερ επινόησε τον δικό του τρόπο για να προστατεύεται από τα μικρόβια. Αποτελούνταν από τα εξής. Το κύριο αντισηπτικό ήταν το καρβολικό οξύ (2-5% υδατικό, ελαιώδες ή οινόπνευμαλύση). Με τη βοήθεια διαλυμάτων, τα μικρόβια στο ίδιο το τραύμα καταστράφηκαν και όλα τα αντικείμενα σε επαφή με αυτό υποβλήθηκαν σε επεξεργασία. Έτσι, οι χειρουργοί λίπανσαν τα χέρια τους, επεξεργάζονταν εργαλεία, επιδέσμους και ράμματα και ολόκληρο το χειρουργείο. Ο Lister πρότεινε επίσης τη χρήση αντισηπτικού catgut ως υλικό ράμματος, το οποίο είχε την ικανότητα να διαλύεται. Ο Λίστερ έδωσε μεγάλη σημασία στον αέρα στο χειρουργείο. Πίστευε ότι ήταν μια άμεση πηγή μικροβίων. Επομένως, το δωμάτιο υποβλήθηκε σε επεξεργασία με καρβολικό οξύ χρησιμοποιώντας ειδικό ψεκαστήρα.
Μετά την επέμβαση, το τραύμα ράφτηκε και καλύφθηκε με έναν επίδεσμο που αποτελείται από πολλά στρώματα. Αυτή ήταν και η εφεύρεση του Λίστερ. Ο επίδεσμος δεν άφηνε αέρα να περάσει και το κάτω στρώμα του, αποτελούμενο από μετάξι, εμποτίστηκε με 5 τοις εκατό καρβολικό οξύ, αραιωμένο με μια ρητινώδη ουσία. Στη συνέχεια εφαρμόστηκαν άλλες οκτώ στρώσεις, επεξεργασμένες με κολοφώνιο, παραφίνη και καρβολικό οξύ. Στη συνέχεια καλύφθηκαν τα πάντα με λαδόκολλα και έδεσαν με έναν καθαρό επίδεσμο εμποτισμένο με καρβολικό οξύ.
Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ο αριθμός των θανάτων κατά τις επεμβάσεις έχει μειωθεί σημαντικά. Το άρθρο του Λίστερ για τη σωστή θεραπεία και απολύμανση καταγμάτων και ελκών δημοσιεύτηκε το 1867. Γύρισε όλο τον κόσμο ανάποδα. Ήταν μια πραγματική ανακάλυψη στην επιστήμη και την ιατρική. Και ο συγγραφέας έγινε γνωστός σε όλο τον κόσμο ως Άγγλος που έθεσε τα θεμέλια των αντισηπτικών.
Αντίπαλοι
Η μέθοδος του Λίστερ έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη και έχει βρει τεράστιο αριθμό υποστηρικτών. Υπήρχαν όμως και αυτοί πουσυμφώνησε με τα συμπεράσματά του. Οι περισσότεροι από τους αντιπάλους υποστήριξαν ότι το καρβολικό οξύ που επέλεξε ο Lister δεν ήταν ένα αντισηπτικό κατάλληλο για απολύμανση. Η σύνθεση αυτού του προϊόντος περιείχε ουσίες που είχαν ισχυρή ερεθιστική δράση. Αυτό θα μπορούσε να τραυματίσει τόσο τους ιστούς του ασθενούς όσο και τα χέρια του χειρουργού. Επιπλέον, το καρβολικό οξύ είχε τοξικές ιδιότητες.
Ας σημειωθεί ότι και ο γνωστός Ρώσος χειρουργός Νικολάι Πιρόγκοφ έφτασε αρκετά κοντά σε αυτό το πρόβλημα πριν από τον Τζόζεφ Λίστερ. Στη μέθοδο θεραπείας του, τα κύρια απολυμαντικά ήταν η χλωρίνη, η αλκοόλη καμφοράς και ο νιτρικός άργυρος, τα οποία είναι λιγότερο τοξικά από το καρβολικό οξύ που πρότεινε ο Άγγλος. Ωστόσο, ο Pirogov δεν δημιούργησε το δικό του δόγμα για τη χρήση αντισηπτικών, αν και ήταν πολύ κοντά σε αυτό.
Ασηψία έναντι αντισηπτικών
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αναπτύχθηκε ένας εντελώς νέος τρόπος αντιμετώπισης της χειρουργικής λοίμωξης - η άσηπτη. Συνίστατο στο να μην απολυμανθεί η πληγή, αλλά να αποτραπεί αμέσως η είσοδος μόλυνσης σε αυτήν. Αυτή η μέθοδος ήταν πιο ήπια σε σύγκριση με το αντισηπτικό, λόγω του οποίου πολλοί γιατροί ζήτησαν την πλήρη εγκατάλειψη των εξελίξεων του Lister. Ωστόσο, η ζωή, όπως πάντα, τακτοποίησε τα πάντα με τον δικό της τρόπο.
Η Χημεία ως επιστήμη δεν έμεινε ακίνητη. Υπάρχουν νέα αντισηπτικά στην ιατρική που έχουν αντικαταστήσει το τοξικό καρβολικό οξύ. Ήταν πιο ήπιοι και πιο επιεικής. Κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, υπήρχε επείγουσα ανάγκη για ισχυρά εργαλεία ικανά να απολυμάνουν τα πυροβόλα όπλα.πληγές. Τα παλιά αντισηπτικά και σηπτικά παρασκευάσματα δεν μπορούσαν να αντιμετωπίσουν σοβαρές μολυσματικές εστίες. Έτσι, τα χημικά ήρθαν στο προσκήνιο.
Όλο και περισσότερες εξελίξεις
Στη δεκαετία του τριάντα του περασμένου αιώνα, ο κόσμος έλαβε ένα νέο υψηλής ποιότητας αντισηπτικό. Ήταν ένα φάρμακο σουλφανιλαμίδης ικανό να προλαμβάνει και να αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα. Τα δισκία ελήφθησαν από το στόμα και επηρέασαν ορισμένες ομάδες μικροοργανισμών.
Στη δεκαετία του σαράντα, δημιουργήθηκε το πρώτο αντιβιοτικό στον κόσμο. Με την εμφάνισή του άνοιξαν εντελώς αδιανόητες ευκαιρίες για τους χειρουργούς. Το κύριο χαρακτηριστικό του αντιβιοτικού είναι η επιλεκτική δράση σε βακτήρια και μικροοργανισμούς. Σχεδόν όλα τα σύγχρονα αντισηπτικά ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Φαινόταν ότι το φάρμακο απλά δεν θα μπορούσε να είναι καλύτερο. Ωστόσο, αργότερα αποδείχθηκε ότι η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών προκαλεί ένα είδος ανοσίας στους μικροοργανισμούς και κανείς δεν ακύρωσε τις παρενέργειες.
Μοναδικό φάρμακο
Η επιστημονική και ιατρική πρόοδος δεν σταματά. Και στη δεκαετία του ογδόντα του εικοστού αιώνα, ο κόσμος έμαθε για ένα τέτοιο φάρμακο όπως το Miramistin. Αρχικά αναπτύχθηκε ως αντισηπτικό, που απολυμαίνει το δέρμα των αστροναυτών που πηγαίνουν σε τροχιακούς σταθμούς. Στη συνέχεια όμως επιτράπηκε σε ευρεία χρήση.
Γιατί είναι τόσο μοναδικό; Πρώτον, αυτό το φάρμακο είναι απολύτως ασφαλές και μη τοξικό. Δεύτερον, δεν διεισδύει στους βλεννογόνους και στο δέρμα και δεν έχει παρενέργειες. Τρίτον, στοχεύει στην καταστροφή ενός τεράστιου φάσματος παθογόνων: μύκητες, βακτήρια, ιούς και άλλους απλούς μικροοργανισμούς. Επιπλέον, η μοναδική του ιδιότητα έγκειται στον μηχανισμό δράσης στα μικρόβια. Σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά, το φάρμακο νέας γενιάς δεν αναπτύσσει αντοχή στους μικροοργανισμούς. Το φάρμακο "Miramistin" χρησιμοποιείται όχι μόνο στη θεραπεία λοιμώξεων, αλλά και για την πρόληψή τους. Έτσι, σήμερα, μοναδικά φάρμακα που δημιουργήθηκαν για την εξερεύνηση του διαστήματος είναι διαθέσιμα σε όλους μας.
