Το επάγγελμα του νοσηλευτή είναι να βοηθά ένα άτομο σε όλα τα θέματα που σχετίζονται με την υγεία του ή την αποκατάσταση της υγείας του, καθώς και την έναρξη ενός ανώδυνου θανάτου. Η δραστηριότητα ενός ειδικού πρέπει να στοχεύει στο να διδάξει ένα άτομο να αντεπεξέρχεται χωρίς καμία βοήθεια από εξωτερικούς, δίνοντάς του πλήρεις πληροφορίες ώστε να γίνει πιο γρήγορα ανεξάρτητος. Στη νοσηλευτική, υπάρχει μια ειδική τεχνολογία που ονομάζεται διαδικασία νοσηλείας. Στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών λύνοντας τις δυσκολίες που έχουν. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς εντοπίζονται και επιλύονται τα προβλήματα του ασθενούς στη νοσηλευτική διαδικασία.
Στόχοι νοσηλευτικής διαδικασίας
Ο νοσηλευτής πρέπει να εγγυάται μια αποδεκτή ποιότητα ζωής για τον ασθενή, ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεται. Το πρόβλημα του ασθενούς πρέπει να προλαμβάνεται, να αμβλύνεται και να ελαχιστοποιείται. Εάν κάποιος έχει τραυματισμό ή κάποια ασθένεια, ο νοσηλευτής είναι υποχρεωμένος να τον βοηθήσει και την οικογένειά του να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες διαβίωσης. Πρέπει να υπάρχει αυτονομία και αυτονομία του ασθενούςεπιτεύχθηκε και διατηρηθεί, οι βασικές του ανάγκες πρέπει να καλυφθούν ή να εξασφαλιστεί ένας ειρηνικός θάνατος.
Βήματα στη νοσηλευτική διαδικασία
Η διαδικασία νοσηλείας είναι βήμα προς βήμα. Το πρώτο βήμα είναι η εξέταση του ασθενούς. Στη συνέχεια - η καθιέρωση του προβλήματος του ασθενούς (νοσηλευτική διάγνωση). Μετά από αυτό, γίνεται ο προγραμματισμός της νοσηλευτικής φροντίδας για τον ασθενή, η εφαρμογή σχεδίων επίλυσης των δυσκολιών του ασθενούς και η αξιολόγηση της απόδοσης με επακόλουθη διόρθωση. Σήμερα θα δούμε το δεύτερο βήμα της νοσηλευτικής διαδικασίας.
Νοσηλευτική διάγνωση
Για τον εντοπισμό των δυσκολιών του ασθενούς, αναπτύσσεται ένα ατομικό σχέδιο φροντίδας ώστε ο ασθενής και η οικογένειά του να μπορούν να προσαρμοστούν στις αλλαγές που έχουν προκύψει λόγω προβλημάτων υγείας. Ο νοσηλευτής πρέπει πρώτα να ανακαλύψει τις ανάγκες του ασθενούς, τις οποίες ο ίδιος δεν μπορεί να ικανοποιήσει, γεγονός που οδηγεί στη δημιουργία δυσκολιών. Η νοσοκόμα εκτελεί νοσηλευτική διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα προβλήματα του ασθενούς αποσαφηνίζονται. Εδώ, σχηματίζεται μια ιατρική κρίση, η οποία περιγράφει τη μορφή της απάντησης του ασθενούς στην ασθένεια και την κατάστασή του, υποδεικνύοντας την αιτία αυτής της αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, τις αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον, τις ιατρικές διαδικασίες, τις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς, καθώς και από τις προσωπικές του συνθήκες.
Τύποι προβλημάτων ασθενών
Η νοσηλευτική διαδικασία δεν λαμβάνει υπόψη την ασθένεια, αλλά τις αντιδράσειςασθενή για την κατάσταση και την ασθένειά του. Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- Φυσιολογικό. Χαρακτηρίζονται από διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς. Αυτό θα μπορούσε να είναι, για παράδειγμα, κατακράτηση κοπράνων.
- Ψυχολογικό. Αυτές οι αντιδράσεις οφείλονται στο άγχος και την έλλειψη επίγνωσης για τη νόσο και υποβαθμίζοντας τη σοβαρότητα της νόσου.
- Πνευματικές αντιδράσεις μπορεί να εκδηλωθούν στην επιθυμία θανάτου από ανίατη ασθένεια, σε διαφωνίες με την οικογένεια που προκύπτουν λόγω ασθένειας, επιλογής αξιών ζωής κ.λπ. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπίζονται σωστά τα προβλήματα του ασθενούς και των συγγενών όταν φροντίζουν έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή.
- Κοινωνικό. Χαρακτηρίζονται από την επιθυμία να απομονωθούν παρουσία μιας θανατηφόρας μολυσματικής νόσου.
Μια νοσοκόμα δεν είναι πάντα σε θέση να λύσει όλες τις παραπάνω δυσκολίες. Επομένως, στην πράξη, συνήθως χωρίζονται σε ψυχοκοινωνικές και φυσιολογικές.
Υπάρχοντα και πιθανά προβλήματα του ασθενούς
Όλα τα προβλήματα του ασθενούς και των συγγενών τις πρώτες ώρες νοσηλείας συνήθως χωρίζονται σε υπάρχοντα, σε αυτά που είναι διαθέσιμα σήμερα και σε πιθανά, που παρουσιάζονται με τη μορφή περαιτέρω επιπλοκών, οι οποίες μπορούν να προληφθούν με μια σωστά προγραμματισμένη νοσηλευτική διαδικασία. Σχεδόν πάντα, ο ασθενής έχει διάφορους τύπους δυσκολιών, επομένως όλες χωρίζονται σε προτεραιότητα και δευτερεύουσες. σε προτεραιότηταπροβλήματα περιλαμβάνουν:
- έκτακτες καταστάσεις;
- αρκετά επώδυνα προβλήματα για τον ασθενή;
- προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές;
- δυσκολίες από τη λύση των οποίων εξαρτάται το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας;
- αυτά που περιορίζουν την ικανότητα του ασθενούς να φροντίζει τον εαυτό του.
Στη νοσηλευτική διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι δυσκολίες του ασθενούς, οι οποίες μπορούν να επιλυθούν ή να διορθωθούν από το ιατρικό προσωπικό. Κατανέμονται κατά βάρος και προχωρούν στην απόφαση, ξεκινώντας από το πιο σημαντικό. Θέτοντας προτεραιότητες ανάμεσα στα προβλήματα του ασθενούς και των συγγενών τις πρώτες ώρες στο νοσοκομείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την πυραμίδα των αναγκών σύμφωνα με τον A. Maslow. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να επισημάνετε τις πρωταρχικές ανάγκες, ενδιάμεσες και δευτερεύουσες.
Αρχές νοσηλευτικής διάγνωσης
Για να είναι η ανάλυση χρήσιμη και εστιασμένη, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:
- Προσδιορισμός αναγκών που ο ασθενής δεν μπορεί να ικανοποιήσει μόνος του.
- Προσδιορισμός των παραγόντων που προκαλούν νόσο.
- Εντοπισμός των δυνατών και αδυναμιών του ασθενούς, που συμβάλλουν είτε στην ανάπτυξη είτε στην πρόληψη δυσκολιών.
- Προβλέψτε τις περαιτέρω δυνατότητες του ασθενούς, την επέκταση ή τον περιορισμό τους.
Δυσκολίες στη διενέργεια νοσηλευτικής διάγνωσης
Μια νοσοκόμα μπορεί να εκφράσει αυτές τις δυσκολίες, η επίλυση των οποίων δεν υπερβαίνει τις αρμοδιότητές της. Προς τηνκατανοήσετε την ακρίβεια της δήλωσης προβλήματος του ασθενούς και τη σωστή νοσηλευτική διάγνωση, συνιστάται να ελέγξετε τα ακόλουθα:
- Το πρόβλημα σχετίζεται με την έλλειψη αυτοεξυπηρέτησης. Για παράδειγμα, η δυσκολία στην αναπνοή σε μια συγκεκριμένη θέση του ασθενούς συνδέεται με έλλειψη αυτοφροντίδας. Μπορεί να τη φροντίσει μια νοσοκόμα.
- Σε ποιο βαθμό η διάγνωση είναι ξεκάθαρη στον ασθενή.
- Η νοσηλευτική διάγνωση θα γίνει η βάση για τον προγραμματισμό ελιγμών νοσηλευτών. Η παρέμβαση ενός ειδικού θα είναι σωστή εάν ανακαλύψει την αιτία που προκαλεί μια συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς.
- Η δυσκολία που εντόπισε θα γίνει το πρόβλημα του ασθενούς.
- Η διάγνωση της νοσοκόμας περιλαμβάνει μόνο πρόβλημα ενός ασθενούς. Είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε αρκετές διαγνώσεις και επίσης να λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι ο ασθενής δεν κατανοεί τι τον ανησυχεί. Για παράδειγμα, τα προβλήματα ενός ασθενούς με σιγκέλλωση μπορεί να σχετίζονται όχι μόνο με τη νόσο, αλλά και με τη θεραπεία, την κατάσταση στο νοσοκομείο, τις οικογενειακές σχέσεις και ούτω καθεξής.
Το καθήκον της διάγνωσης ενός νοσηλευτή είναι να εντοπίσει όλες τις υπάρχουσες ή αναμενόμενες δυσκολίες του ασθενούς στην πορεία προς την αποκατάσταση της καλής του κατάστασης, τον προσδιορισμό του πιο επώδυνου προβλήματος αυτή τη στιγμή, τη διαμόρφωση διάγνωσης και τον σχεδιασμό μέτρων φροντίδας για τον ασθενή.
Περιεχόμενο της νοσηλευτικής διαδικασίας στο δεύτερο στάδιο
Ο ασθενής θα πρέπει να βοηθήσει τη νοσοκόμα να αναγνωρίσει σωστά το κύριο πράγμα όταν θέτει το πρόβλημα του ασθενούς. Όλες οι ασυνέπειεςμπορεί να εξαφανιστεί συζητώντας θέματα με την αδερφή και τον ασθενή. Εάν υπάρχουν σοβαρές ψυχολογικές και συναισθηματικές δυσκολίες, ο επαγγελματίας υγείας αναλαμβάνει την ευθύνη για την επιλογή των πρωτογενών διαγνώσεων. Όταν ένας ασθενής έχει μόλις εισαχθεί στο νοσοκομείο ή έχει μια ασταθή κατάσταση, τα προβλήματα του ασθενούς και των συγγενών του στο νοσοκομείο δεν προσδιορίζονται αμέσως, αυτό γίνεται μόνο αφού μελετηθούν όλες οι πληροφορίες, καθώς τα συμπεράσματα που έγιναν εκ των προτέρων προκαλούν εσφαλμένη διάγνωση και κακή νοσηλευτική φροντίδα. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που το πρόβλημα του ασθενούς δεν μπορεί να διαπιστωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η συνήθης δήλωση των συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από δυσμενείς καταστάσεις της ζωής. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα εξηγεί λεπτομερώς όλες αυτές τις περιστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι σε θέση να βοηθήσει τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο για να ξεπεράσει τις αρνητικές συνέπειες.
Αποτελέσματα
Στο δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας πραγματοποιείται η ανάλυση των δεδομένων που προέκυψαν στο πρώτο στάδιο κατά την εξέταση του ασθενούς. Εδώ, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να εντοπίσει, για παράδειγμα, τα προβλήματα του ασθενούς και των συγγενών σε διαφορετικές περιόδους πυρετού και να διατυπώσει ακριβείς διαγνώσεις που εμποδίζουν τον ασθενή να επιτύχει θετική κατάσταση, καθώς και εκείνες που μπορεί να λύσει η νοσοκόμα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δυσκολία του ασθενούς μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με τη νόσο, αλλά και με τις μεθόδους θεραπείας, το περιβάλλον, τις σχέσεις με τους συγγενείς κ.λπ. Οι νοσηλευτικές διαγνώσεις μπορούναλλάζει όχι μόνο κάθε μέρα, αλλά καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Πρέπει να θυμάστε ότι διαφέρουν από τις ιατρικές διαγνώσεις. Ο γιατρός διαγιγνώσκει και συνταγογραφεί θεραπεία και η νοσοκόμα βοηθά τον ασθενή να προσαρμοστεί και να ζήσει με την ασθένεια. Μια πάθηση ενός ατόμου μπορεί να του προκαλέσει πολλές δυσκολίες, επομένως μπορεί να υπάρξει ένας συγκεκριμένος αριθμός διαγνώσεων νοσηλευτών. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, εκτός και αν υπάρχουν επείγουσες σωματικές διαταραχές, η ζωή του ασθενούς μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο λόγω της αδυναμίας κάλυψης των ψυχοκοινωνικών του αναγκών. Θέτοντας προτεραιότητες στη διάγνωση, ο νοσηλευτής έχει το δικαίωμα να εμπλέξει τους συγγενείς του ασθενούς. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να υποδεικνύει τους λόγους που οδήγησαν στην εμφάνιση προβλημάτων, καθώς και να κατευθύνει τις ενέργειές της για την εξάλειψή τους. Όλες οι νοσηλευτικές διαγνώσεις καταγράφονται στο Σχέδιο Νοσηλευτικής Φροντίδας (NCP).
