Στο άρθρο, θα εξετάσουμε πώς υπολογίζεται ο τύπος των λευκοκυττάρων.
Φόρμουλα λευκοκυττάρων (γνωστός και ως λευκογράφημα) - η ποσοστιαία αναλογία διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων, η οποία προσδιορίζεται με την καταμέτρησή τους στο μικροσκόπιο σε ένα λεκιασμένο επίχρισμα αίματος.
Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να γίνει σχεδόν σε κάθε ιατρικό ίδρυμα. Το αποτέλεσμα θα είναι ένα έντυπο που θα εκδίδεται στον ασθενή, το οποίο θα αναφέρει τους δείκτες που λαμβάνονται και τα όρια του κανόνα, χαρακτηριστικά της ηλικιακής κατηγορίας του.
Τι είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα αίματος και σε τι χρησιμεύει;
Ορισμός, γενικές πληροφορίες
Τα λευκοκύτταρα, όπως και άλλα κύτταρα του αίματος, σχηματίζονται στο μυελό των οστών. Η κύρια λειτουργία τους είναι να καταπολεμούν τη μόλυνση και να ανταποκρίνονται στη βλάβη των ιστών.
Σε αντίθεση με τα ερυθροκύτταρα, των οποίων ο πληθυσμός είναι ομοιογενής,Υπάρχουν πέντε τύποι λευκών αιμοσφαιρίων που διαφέρουν ως προς τη λειτουργία και την εμφάνισή τους: βασεόφιλα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα.
Τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται από εγκεφαλικά βλαστοκύτταρα της κεφαλής. Δεν διαρκούν πολύ, επομένως ενημερώνονται συνεχώς. Η παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών αυξάνεται ως απόκριση σε οποιονδήποτε τραυματισμό ιστού, μέρος της φυσιολογικής φλεγμονώδους απόκρισης. Διαφορετικοί τύποι λευκοκυττάρων έχουν τις δικές τους λειτουργίες, αλλά μπορούν να αλληλεπιδράσουν με συντονισμένο τρόπο, έρχονται σε επαφή με τη χρήση ορισμένων συστατικών - κυτοκινών.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, γινόταν χειροκίνητη μέτρηση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων.
Υψηλή ακρίβεια αποτελεσμάτων
Οι σύγχρονοι αναλυτές καθιστούν δυνατή την ανάλυση αίματος σε αυτόματη λειτουργία με μεγαλύτερη ακρίβεια (ένας ειδικός εξετάζει εκατό ή διακόσια κύτταρα, ενώ μια συσκευή εξετάζει αρκετές χιλιάδες). Όταν η συσκευή για τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων προσδιορίζει άτυπες κυτταρικές μορφές ή καθορίζει σημαντικές αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς, ο τύπος λευκοκυττάρων μπορεί να συμπληρωθεί με μικροσκοπική ανάλυση ενός επιχρίσματος αίματος, η οποία καθιστά δυνατή τη διάγνωση ορισμένων παθολογιών, όπως λοιμώδη μονοπυρήνωση, για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της διαδικασίας μόλυνσης, για τον προσδιορισμό του τύπου των διαγνωσμένων άτυπων κυττάρων στη λευχαιμία. Απαιτείται ανθρώπινη βοήθεια μόνο όταν εντοπιστούν σφάλματα, προκειμένου να επανελεγχθεί το αποτέλεσμα της μέτρησης της φόρμουλας των λευκοκυττάρων.
Αυτή η προσέγγιση απλοποιεί σημαντικά τη διαδικασία, αλλά, δυστυχώς, δεν διαθέτουν όλα τα εργαστήρια τον απαραίτητο εξοπλισμό προς το παρόν.
Μέθοδοι υπολογισμού του τύπου λευκοκυττάρων
Ανάλογα με την πυκνότητα, τα λευκοκύτταρα κατανέμονται άνισα στα επιχρίσματα: κοντά στις άκρες, κατά μήκος της περιφέρειας - ηωσινόφιλα, βασεόφιλα και ουδετερόφιλα. πιο κοντά στο κέντρο - λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα.
Κατά τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο Schilling ή τη μέθοδο Filippchenko.
Η μέθοδος Schilling καθορίζει τον αριθμό των λευκοκυττάρων σε τέσσερις περιοχές του επιχρίσματος. Αυτή είναι μια μέθοδος τεσσάρων πεδίων. Συνολικά μετρώνται εκατό έως διακόσια κύτταρα σε ένα επίχρισμα.
Η ουσία της μεθόδου μέτρησης λευκοκυττάρων Filippchenko είναι ότι το επίχρισμα χωρίζεται νοητικά σε τρία μέρη, όπως το αρχικό, το τελικό και το μέσο όρο (μέθοδος τριών πεδίων). Μετρήστε σε ευθεία γραμμή από τη μια άκρη της διαδρομής κατά μήκος της μέχρι την άλλη. Ο ίδιος αριθμός κελιών μετράται σε κάθε τμήμα. Μόνο εκατό έως διακόσια λευκοκύτταρα μετρώνται. Τα κύτταρα που βρέθηκαν εισάγονται στο πλέγμα Egorov - έναν ειδικό πίνακα διαφορικής μέτρησης. Για πιο βολικό και γρήγορο προσδιορισμό της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, χρησιμοποιείται ένας ειδικός μετρητής έντεκα κλειδιών. Οι τεχνικές μέτρησης της φόρμουλας των λευκοκυττάρων βελτιώνονται συνεχώς.
Διεξαγωγή ανάλυσης για τον προσδιορισμό του τύπου λευκοκυττάρων
Η χρήση του αριθμού λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα αίματος για ακριβή διάγνωση παθολογιών είναι αρκετά δύσκολη, καθώς η αναλογία των σωματιδίων είναι συχνά παρόμοια σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Συνήθως, οι πληροφορίες που λαμβάνονται χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου και του βαθμού αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η προετοιμασία για αιμοληψία για έρευνα δεν είναι πολύ δύσκολη - για ένα άτομοαπλά πρέπει να αρνηθείτε το φαγητό τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν από την ανάλυση και την παραμονή καλό είναι να αποφύγετε έντονη συναισθηματική και σωματική καταπόνηση.
Το φλεβικό αίμα δρα ως υλικό για τον προσδιορισμό της φόρμουλας των λευκοκυττάρων. Πριν από τη διαδικασία, ο εργαστηριακός βοηθός τσιμπά τον πήχη του ασθενούς με έναν ειδικό ιμάντα και, στη συνέχεια, εισάγει μια λεπτή βελόνα στη φλέβα στην κάμψη του αγκώνα, μέσω της οποίας το αίμα εισέρχεται απευθείας στον δοκιμαστικό σωλήνα. Στη συνέχεια, μια σταγόνα του υλικού που προκύπτει μεταφέρεται σε γυάλινη πλάκα προκειμένου να υπολογιστεί η αναλογία των λευκοκυττάρων και ο αριθμός τους χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Εάν η κλινική διαθέτει σύγχρονο εξοπλισμό, τα σωματίδια θεωρούνται ειδικός αναλυτής και η ανάγκη για ανθρώπινη παρέμβαση προκύπτει μόνο όταν το αποτέλεσμα αντανακλά έντονες αποκλίσεις από τον κανόνα ή την παρουσία ανώμαλων σωματιδίων. Οι τιμές που λαμβάνονται μπορούν να αξιολογηθούν από τον θεράποντα ιατρό.
Κλινική σημασία
Το Λευκογράφημα στην κλινική πράξη είναι πολύ σημαντικό, διότι με οποιεσδήποτε αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα, η ποσοστιαία συγκέντρωση ορισμένων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων μειώνεται ή αυξάνεται λόγω μείωσης ή αύξησης σε άλλους σε έναν ή τον άλλο βαθμό. Σύμφωνα με τον τύπο λευκοκυττάρων, μπορεί κανείς να συναγάγει συμπεράσματα σχετικά με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, την εμφάνιση επιπλοκών και να κάνει μια πρόγνωση της έκβασης της νόσου. Οι πληροφορίες λευκογράμματος πρέπει επίσης να συγκριθούν με τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας.
Ποια είναι η ερμηνεία μιας εξέτασης αίματος με φόρμουλα λευκοκυττάρων;
Υπάρχουν πολλά κριτήρια βάσει των οποίων η κατάσταση του αίματος καιη αναλογία των λευκών αιμοσφαιρίων θα αξιολογηθεί από έναν ειδικό.
Μετατοπίστε τον τύπο λευκοκυττάρων προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά
Ιδιαίτερη σημασία έχει η μελέτη των ουδετερόφιλων σε ένα επίχρισμα αίματος. Ο γιατρός εξάγει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον ρυθμό ανάπτυξης ή την παρουσία της νόσου με βάση όχι μόνο τον αριθμό τους. Επίσης, σημαντικό ρόλο παίζει και η ηλικία των κυττάρων, για παράδειγμα, η υπεροχή των νεαρών ουδετερόφιλων έναντι των πιο ώριμων και αντίστροφα. Ως εκ τούτου, το αποτέλεσμα της ανάλυσης ονομάζεται μετατόπιση, επειδή η εισαγωγή της φόρμουλας του αίματος ακολουθεί μια ορισμένη σειρά - πρώτα λαμβάνονται υπόψη νεαροί τύποι ουδετερόφιλων και στη συνέχεια πιο ώριμα κύτταρα σε αύξουσα σειρά. Όταν εμφανίζεται μια ανισορροπία, επομένως, υπάρχει μια μετατόπιση των δεικτών προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Εάν ο αριθμός των νεαρών ουδετερόφιλων είναι αυξημένος, μιλούν για μια μετατόπιση προς τα αριστερά της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Μιλά για νεκρωτικές διεργασίες ιστών, φλεγμονές, μολυσματικές ασθένειες, αέρια ή τροφικές δηλητηριάσεις, καθώς και για τις συνέπειες της λήψης διαφόρων ειδών φαρμάκων. Ωστόσο, μια μετατόπιση προς τα αριστερά δεν υποδηλώνει απαραίτητα παθολογία - μπορεί να υπάρξει μια προσωρινή κυτταρική ανισορροπία μετά από έντονη σωματική προσπάθεια, η οποία επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Η αντίθετη κατάσταση - μια μετατόπιση προς τα δεξιά της φόρμουλας των λευκοκυττάρων - υποδηλώνει την κυριαρχία των ώριμων ουδετερόφιλων στο αίμα. Μια τέτοια κατανομή των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, ασθένεια ακτινοβολίας, παθήσεις των νεφρών και του ήπατος. Μια μετατόπιση προς τα δεξιά παρατηρείται σε άτομα που έχουν κάνει πρόσφατη μετάγγιση αίματος.
Τι σημαίνουν υψηλοί αριθμοί;
Εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται κατά την καταμέτρηση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων σε μια εξέταση αίματος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μεγάλο αριθμό ασθενειών και διάφορες ειδικές ανθρώπινες παθήσεις. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί με την εμφάνιση μολυσματικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της μυκητιακής προέλευσης (για παράδειγμα, καντιντίασης), αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε διαβήτη, ρευματισμούς, παρουσία καρκινικών όγκων διαφόρων εντοπισμών, δηλητηρίαση από υδράργυρο ή μόλυβδο. Υψηλή περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα στο αίμα παρατηρείται επίσης μετά από έντονο πόνο, σωματικό και συναισθηματικό στρες, καθώς και υπό την επίδραση εξαιρετικά υψηλών ή χαμηλών θερμοκρασιών.
Υπέρβαση του κανόνα των λεμφοκυττάρων
Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας των λεμφοκυττάρων, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία μολυσματικής νόσου, παθολογίες αίματος, δηλητηρίαση από αρσενικό ή μόλυβδο, καθώς και για το αποτέλεσμα της χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Αφού ο ασθενής έχει υποστεί μολυσματική ασθένεια, η περιεκτικότητα σε μονοκύτταρα στο αίμα του αυξάνεται. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση του αίματος παρατηρείται σε άτομα με κακοήθεις όγκους, αυτοάνοσα νοσήματα και σε περίπτωση δηλητηρίασης με φώσφορο και τετραχλωροαιθάνιο.
Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τα λευκοκύτταρα, πριν πεθάνουν, μπορούν να μεταδώσουν ένα συγκεκριμένο σήμα στα γειτονικά κύτταρα σχετικά με τον κίνδυνο. Σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξαν Αυστραλοί επιστήμονες που ανέλυσαν τη συμπεριφορά των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή,λήψη εκατοντάδων φωτογραφιών ανά δευτερόλεπτο. Αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα σημειώνεται με αλλεργική αντίδραση σε αντιβιοτικά, φάρμακα για σπασμωδικές καταστάσεις και φυματίωση, παρασιτική εισβολή, μια σειρά από ασθένειες των πνευμόνων και του δέρματος και μια οξεία πορεία μολυσματικής παθολογίας. Φυματίωση, ανεμοβλογιά, γρίπη - τέτοιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του αριθμού των βασεόφιλων στο αίμα.
Επιπλέον, η συγκέντρωση αυτού του τύπου λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται με την ελκώδη κολίτιδα, τις αλλεργικές αντιδράσεις, ως αποτέλεσμα της υψηλής ευαισθησίας σε ορισμένα τρόφιμα, και μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία καρκινικών όγκων στο σώμα.
Μειωμένα ποσοστά και η σημασία τους
Εάν η συγκέντρωση των ουδετερόφιλων μειωθεί σημαντικά κατά τον υπολογισμό της φόρμουλας των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια (φυματίωση, τυφοειδής πυρετός), υπερβολική ευαισθησία σε φάρμακα (αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά, αντιβιοτικά). αναφυλακτικό σοκ και αναιμία.
Τα λεμφοκύτταρα έχουν μειωμένα επίπεδα στη σύνθεση των λευκοκυττάρων σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας του σώματος, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, η αύξηση της συγκέντρωσης των σωματιδίων είναι χαρακτηριστική των ατόμων που εκτίθενται σε ακτινοβολία ακτίνων Χ. Επίσης, όχι λιγότερο σοβαροί λόγοι μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των μονοκυττάρων σε μια εξέταση αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν απλαστική αναιμία, πυογόνολοιμώξεις και ογκοαιματολογικές παθολογίες. Επιπλέον, η επίδραση της μείωσης της περιεκτικότητας σε μονοκύτταρα μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και από μια κατάσταση σοβαρού σοκ.
Μειωμένη συγκέντρωση ηωσινοφίλων
Μπορείτε να διαγνώσετε την αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας με έντονη μείωση της συγκέντρωσης των ηωσινοφίλων. Αυτό συμβαίνει επίσης όταν το σώμα είναι δηλητηριασμένο με βαρέα μέταλλα και η φύση της πυώδους μόλυνσης είναι σοβαρή. Το σοβαρό στρες, η εγκυμοσύνη και η περίοδος ωορρηξίας μπορεί να γίνουν φυσικές αιτίες για τη μείωση της περιεκτικότητας σε βασεόφιλα στο αίμα. Στα παθολογικά αίτια περιλαμβάνονται το σύνδρομο Cushing και οι μολυσματικές ασθένειες. Η φόρμουλα λευκοκυττάρων επιτρέπει στον ειδικό να διαγνώσει και να παρακολουθεί τον βαθμό αποτελεσματικότητας της θεραπείας για αλλεργικές αντιδράσεις, διάφορες ασθένειες του αίματος, φλεγμονές και άλλες παθολογίες.
Συμπέρασμα
Με πλεονεκτήματα όπως η υψηλή ακρίβεια, η αναπαραγωγιμότητα και η αντικειμενικότητα, η μελέτη μπορεί δικαίως να θεωρηθεί μία από τις πιο αποκαλυπτικές μεθόδους ανάλυσης αίματος. Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, επομένως θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο για να υπολογίσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων.
Εξετάσαμε πώς υπολογίζεται ο τύπος του αίματος των λευκοκυττάρων.
