Η πλάγια κοιλία, μαζί με τις υπόλοιπες κοιλότητες του εγκεφάλου, είναι μέρος του συνολικού συστήματος στο οποίο κυκλοφορεί το ΕΝΥ. Επικοινωνούν με τον υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Η εσωτερική επιφάνεια αυτών των κοιλοτήτων είναι επενδυμένη με επένδυμα. Η λειτουργία τους είναι να διατηρούν ένα βέλτιστο εύρος πίεσης εντός και εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
Τύποι κοιλιών του εγκεφάλου
Οι πλευρικές κοιλίες είναι μικρές κοιλότητες στον μεγάλο εγκέφαλο που παράγουν ένα συγκεκριμένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Θεωρούνται τα μεγαλύτερα του κοιλιακού συστήματος. Αυτός είναι ένας σχηματισμός ζεύγους και υπάρχει μια συγκεκριμένη τοπογραφία για αυτόν.
Η αριστερή πλάγια κοιλία ονομάζεται παραδοσιακά η πρώτη. Το σωστό είναι δεύτερο. Είναι συμμετρικά μεταξύ τους και των παρακείμενων ανατομικών δομών και βρίσκονται κάτω από την επίφυση στα πλάγια της μέσης γραμμής. Σε κάθε κοιλία, ένα σώμα και τα κέρατα διακρίνονται: πρόσθιο, οπίσθιο και κάτω. Οι πλάγιες κοιλίες συνδέονται με την τρίτη κοιλία μέσω του τρήματος του Monroe.
Η τρίτη κοιλία βρίσκεται ανάμεσα στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την όραση. Έχει σχήμα δακτυλίου και στον τοίχο του βρίσκεται η φαιά ουσία του εγκεφάλου,που περιέχει αυτόνομα γάγγλια. Εκτός από τις πλάγιες κοιλίες, αυτή η κοιλότητα συνδέεται με το υδραγωγείο του εγκεφάλου.
Η τέταρτη κοιλία βρίσκεται ανάμεσα κάτω από την παρεγκεφαλίδα. Στο σχήμα μοιάζει με πυραμίδα και πιο σωστά ονομάζεται ρομβοειδής βόθρος. Εκτός από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι περισσότεροι από τους πυρήνες του νωτιαίου νεύρου βρίσκονται στο κάτω μέρος αυτού του βόθρου.
Χοριοειδές πλέγμα
Η πλευρική(οι) κοιλία(ες) εμπλέκονται μόνο εν μέρει στο χοριοειδές πλέγμα. Ο κύριος όγκος αυτών των δομών βρίσκεται στις οροφές της τρίτης και τέταρτης κοιλίας. Είναι υπεύθυνοι για το μεγαλύτερο μέρος της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εκτός από αυτά, αυτή η λειτουργία εκτελείται απευθείας από τον νευρικό ιστό, καθώς και από το επένδυμα, που καλύπτει το εσωτερικό των κοιλιών του εγκεφάλου.
Μορφολογικά, τα χοριοειδικά πλέγματα είναι αποφύσεις της pia mater, βυθισμένα στις κοιλίες. Εξωτερικά, αυτές οι προεξοχές καλύπτονται με κυβικό ειδικό επιθήλιο χοριοειδούς.
Επενδυμοκύτταρα
Οι πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου είναι επενδεδυμένες από το εσωτερικό με έναν ειδικό ιστό που μπορεί να παράγει το ΕΝΥ και να το απορροφά. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της βέλτιστης ποσότητας υγρού στην κοιλότητα και στην πρόληψη της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.
Τα κύτταρα αυτού του επιθηλίου έχουν πολλά οργανίδια και μεγάλο πυρήνα. Η εξωτερική τους επιφάνεια καλύπτεται με μεγάλο αριθμό μικρολάχνων, βοηθούν την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και την απορρόφησή του. Έξω από το επένδυμα βρίσκονται κύτταρα Colmer, τα οποία θεωρούνται ένας ειδικός τύπος μακροφάγων ικανών να κινούνται κατά μήκοςσώμα.
Μέσα από πολλαπλά μικρά κενά στη βασική μεμβράνη των επιδημοκυττάρων, το πλάσμα του αίματος διαρρέει στην κοιλότητα των κοιλιών. Πρωτεΐνες που παράγονται απευθείας από τα κύτταρα του εσωτερικού επιθηλίου των εγκεφαλικών κοιλοτήτων προστίθενται σε αυτό και έτσι λαμβάνεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
αιματοεγκεφαλικός φραγμός
Το σώμα και τα κέρατα των πλάγιων κοιλιών σχηματίζουν έναν αιματοεγκεφαλικό ή αιματοδιαλυτικό φραγμό με την εσωτερική τους επένδυση. Είναι μια συλλογή χαρτομάντιλων διατεταγμένων με συγκεκριμένη σειρά:
- τριχοειδές ενδοθηλιακό κυτταρόπλασμα;
- συνδετικός ιστός που περιέχει μακροφάγα;
- ενδοθηλιακή βασική μεμβράνη;
- επενδυματικά κύτταρα;
- βασική μεμβράνη επενδύματος.
Ένας τόσο σύνθετος σχεδιασμός είναι απαραίτητος προκειμένου να αποτραπεί η είσοδος μεταβολικών προϊόντων, φαρμάκων και άλλων τοξικών ουσιών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Εγκεφαλονωτιαίο υγρό
Ο κανόνας των πλάγιων κοιλιών είναι η παραγωγή μισού λίτρου ΕΝΥ την ημέρα, αλλά μόνο εκατόν σαράντα χιλιοστόλιτρα αυτής της ποσότητας κυκλοφορούν συνεχώς στον υπαραχνοειδή χώρο. Παρά το γεγονός ότι η βάση για το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι το πλάσμα του αίματος, έχουν σημαντικές διαφορές στην ποσότητα των ηλεκτρολυτών και της πρωτεΐνης. Το πρώτο είναι σημαντικά υψηλότερο και το δεύτερο είναι χαμηλότερο. Επιπλέον, μια μικρή ποσότητα λεμφοκυττάρων υπάρχει φυσιολογικά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η επαναρρόφηση του ΕΝΥ συμβαίνει στις θέσεις των εμφυτευμάτων αγγειακού πλέγματος.
Οι ακόλουθες συναρτήσεις CSF διακρίνονται:
- αποτοξίνωση (μεταφορά μεταβολικών προϊόντων);
- απόσβεση (κατά το περπάτημα, την πτώση, τις απότομες στροφές);
- σχηματισμός υδροστατικού κελύφους γύρω από τα στοιχεία του νευρικού συστήματος, - διατήρηση της σταθερότητας της σύνθεσης των υγρών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, - μεταφορά (μεταφορά ορμονών και ορισμένων φαρμάκων).
κοιλιακή νόσος
Όταν η μία πλευρική κοιλία (ή και οι δύο) παράγει περισσότερο υγρό από αυτό που μπορεί να απορροφήσει, αναπτύσσεται μια παθολογική κατάσταση όπως ο υδροκέφαλος. Ο εσωτερικός όγκος των κοιλιών του εγκεφάλου σταδιακά αυξάνεται, συμπιέζοντας τον εγκεφαλικό ιστό. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμη ισχαιμία και νέκρωση.
Στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι το δυσανάλογο μέγεθος του εγκεφαλικού κρανίου σε σύγκριση με του προσώπου, το εξόγκωμα των φυσαλίδων, το παράλογο άγχος του παιδιού, που μετατρέπεται σε απάθεια. Οι ενήλικες παραπονιούνται για πονοκέφαλο, πόνο στα μάτια, ναυτία και έμετο.
Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται μέθοδοι νευροαπεικόνισης: θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό ή αξονική τομογραφία. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτής της ασθένειας σάς επιτρέπει να αποφύγετε έναν σημαντικό αριθμό επιπλοκών και να διατηρήσετε την πιθανότητα φυσιολογικής ζωής.
