Σε πιο προσεκτική εξέταση, η δομή του χεριού, όπως κάθε άλλο τμήμα του μυοσκελετικού μας συστήματος, είναι αρκετά περίπλοκη. Αποτελείται από τρεις κύριες δομές: οστά, μύες και συνδέσμους που συγκρατούν τα οστά ενωμένα. Υπάρχουν τρία τμήματα στο χέρι, δηλαδή ο καρπός, τα δάχτυλα και ο μετακάρπιος.
Σε αυτό το άρθρο θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο χέρι: δομή, μύες, αρθρώσεις του χεριού. Ας ξεκινήσουμε με μια περιγραφή των οστών στα διάφορα τμήματα του.
Οστά καρπού
Δεδομένου ότι τα χέρια πρέπει να εκτελούν αρκετά ακριβείς και περίπλοκες κινήσεις, η δομή των οστών του χεριού είναι επίσης εξαιρετικά περίπλοκη. Στον καρπό - 8 μικρά οστά ακανόνιστου σχήματος, διατεταγμένα σε δύο σειρές. Στο παρακάτω σχήμα μπορείτε να δείτε τη δομή του δεξιού χεριού.
Η εγγύς σειρά σχηματίζει μια αρθρική επιφάνεια κυρτή στην ακτίνα. Περιλαμβάνει οστά, αν μετρήσετε από το πέμπτο μέχρι τον αντίχειρα: πισιόμορφα, τρίεδρα, σεληνοειδή και σκαφοειδές. Η επόμενη σειρά είναι η απομακρυσμένη. Συνδέεται με μια εγγύς άρθρωση ακανόνιστου σχήματος. Η άπω σειρά αποτελείται από τέσσερα οστά: τραπεζοειδές, πολυγωνικό, κεφαλοειδές και χαμάτ.
Οστάμετακάρπιο
Αυτό το τμήμα, που αποτελείται από 5 σωληνοειδή μετακάρπια οστά, δείχνει επίσης την περίπλοκη δομή του χεριού. Ο σκελετός αυτών των σωληνοειδών οστών είναι πολύπλοκος. Κάθε ένα από αυτά έχει σώμα, βάση και κεφάλι. Το μετακάρπιο οστό του 1ου δακτύλου είναι πιο κοντό από τα άλλα και είναι ογκώδες. Το δεύτερο μετακάρπιο είναι το μακρύτερο. Τα υπόλοιπα μειώνονται σε μήκος καθώς απομακρύνονται από την πρώτη και πλησιάζουν την ωλένια άκρη. Οι βάσεις των προαναφερθέντων οστών μετακαρπίου αρθρώνονται με τα οστά που σχηματίζουν τον καρπό. Το πρώτο και το πέμπτο μετακάρπιο έχουν βάσεις με αρθρικές επιφάνειες σε σχήμα σέλας, τα άλλα είναι επίπεδα. Οι κεφαλές των μετακαρπίων οστών, που έχουν αρθρική επιφάνεια (ημισφαιρική), αρθρώνονται με τις εγγύς ψηφιακές φάλαγγες.
Οστά δακτύλων
Κάθε δάκτυλο, με εξαίρεση το πρώτο, που αποτελείται από δύο μόνο φάλαγγα και δεν έχει μέση, έχει 3 φάλαγγα: άπω, εγγύς και μεσαίο (ενδιάμεσο). Το συντομότερο - απομακρυσμένο? εγγύς - το μεγαλύτερο. Υπάρχει μια κεφαλή φάλαγγας στο περιφερικό άκρο και η βάση της στο εγγύς άκρο.
Σησαμοειδή οστά του χεριού
Στο πάχος των τενόντων, εκτός από αυτά τα οστά, υπάρχουν σησαμοειδή, που βρίσκονται μεταξύ της εγγύς φάλαγγας του αντίχειρα και του μετακαρπίου οστού του. Υπάρχουν επίσης ασταθή σησαμοειδή οστά. Βρίσκονται ανάμεσα στις εγγύς φάλαγγες του πέμπτου και δεύτερου δακτύλου και στα μετακάρπια τους. Συνήθως τα σησαμοειδή οστά βρίσκονται στην παλαμιαία επιφάνεια. Αλλά μερικές φορές μπορούν να βρεθούν στο πίσω μέρος. Το pisiform οστό αναφέρεται επίσης σετον παραπάνω τύπο. Τα σησαμοειδή οστά και οι διαδικασίες τους αυξάνουν τη μόχλευση των μυών που συνδέονται με αυτά.
Εξετάσαμε τη δομή του χεριού και τα οστά του χεριού, τώρα ας περάσουμε στη συνδεσμική συσκευή.
Καρπική άρθρωση
Αποτελείται από την ακτίνα και τα οστά της εγγύς σειράς του καρπού: τρίεδρο, σεληνόβιο και ναυτικό. Η ωλένη συμπληρώνεται από τον αρθρικό δίσκο και δεν φτάνει στην άρθρωση του καρπού. Τον κύριο ρόλο στο σχηματισμό της άρθρωσης του αγκώνα παίζει η ωλένη. Ενώ ο καρπός - ακτινωτός. Η άρθρωση του καρπού έχει ελλειπτικό σχήμα. Επιτρέπει απαγωγή, προσαγωγή του χεριού, κάμψη και έκταση. Μια μικρή παθητική περιστροφική κίνηση (κατά 10-12 μοίρες) είναι επίσης δυνατή σε αυτή την άρθρωση, αλλά πραγματοποιείται λόγω της ελαστικότητας του αρθρικού χόνδρου. Μέσω των μαλακών ιστών, είναι εύκολο να ανιχνευθεί το κενό της άρθρωσης του καρπού, το οποίο είναι ψηλαφητό από την ωλένια και την ακτινωτή πλευρά. Με την ωλένη, μπορείτε να αισθανθείτε την κατάθλιψη μεταξύ του τρικέτριου οστού και της κεφαλής της ωλένης. Στην ακτινωτή πλευρά - ένα κενό μεταξύ του οστού του οστού και της πλάγιας στυλοειδούς απόφυσης.
Η κίνηση της άρθρωσης του καρπού σχετίζεται στενά με το έργο της μεσοκαρπιαίας άρθρωσης, που βρίσκεται ανάμεσα στις άπω και εγγύς σειρές. Η επιφάνειά του είναι πολύπλοκη, ακανόνιστου σχήματος. Με κάμψη και επέκταση, το εύρος κινητικότητας φτάνει τις 85 μοίρες. Η προσαγωγή του χεριού στην προαναφερθείσα άρθρωση φτάνει τις 40 μοίρες, η απαγωγή - 20. Η άρθρωση του καρπού μπορεί να πραγματοποιήσει περιφορά, δηλ. κυκλικός κόμβος.
Αυτή η άρθρωση είναι ενισχυμένηπολυάριθμους συνδέσμους. Εντοπίζονται μεταξύ μεμονωμένων οστών, καθώς και στην πλάγια, έσω, ραχιαία και παλαμιαία επιφάνεια του καρπού. Οι παράπλευροι σύνδεσμοι (ακτίνα και ωλένη) παίζουν τον σημαντικότερο ρόλο. Στην ωλένια και την ακτινική πλευρά, μεταξύ των ανυψώσεων των οστών, υπάρχει ένας καμπτήρας αμφιβληστροειδούς - ένας ειδικός σύνδεσμος. Μάλιστα δεν εφαρμόζεται στις αρθρώσεις του χεριού, αποτελώντας πάχυνση της περιτονίας. Ο καμπτήρας αμφιβληστροειδούς μετατρέπει την καρπιαία αύλακα σε κανάλι μέσω του οποίου διέρχονται το μέσο νεύρο και οι καμπτήρες τένοντες των δακτύλων. Ας συνεχίσουμε να περιγράφουμε την ανατομική δομή του χεριού.
Καρπομετακαρπικές αρθρώσεις
Είναι επίπεδα, ανενεργά. Η εξαίρεση είναι η άρθρωση του αντίχειρα. Το εύρος κίνησης των καρπιομετακαρπικών αρθρώσεων δεν υπερβαίνει τις 5-10 μοίρες. Έχουν περιορισμένη κινητικότητα, γιατί οι σύνδεσμοι είναι καλά αναπτυγμένοι. Βρίσκονται στην παλαμιαία επιφάνεια, σχηματίζουν μια σταθερή παλαμιαία συνδεσμική συσκευή που συνδέει τα οστά του καρπού και τα μετακάρπια. Υπάρχουν τοξοειδείς σύνδεσμοι στο χέρι, καθώς και εγκάρσιοι και ακτινωτοί σύνδεσμοι. Το οστό της κεφαλής είναι κεντρικό στη συνδεσμική συσκευή, ένας μεγάλος αριθμός συνδέσμων είναι προσαρτημένος σε αυτό. Η Πάλμαρ αναπτύχθηκε πολύ καλύτερα από την πλάτη. Οι ραχιαίοι σύνδεσμοι συνδέουν τα οστά του καρπού. Σχηματίζουν πάχυνση από κάψουλες που καλύπτουν τις αρθρώσεις μεταξύ αυτών των οστών. Τα ενδιάμεσα οστά βρίσκονται στη δεύτερη σειρά των καρπιαίων οστών.
Στον αντίχειρα, η καρπομετακάρπια άρθρωση σχηματίζεται από τη βάση του πρώτου μετακαρπίου και πολυγωνικού οστού. Οι αρθρικές επιφάνειες έχουν σχήμα σέλας. Αυτή η άρθρωση μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες ενέργειες: απαγωγή,προσαγωγή, επανατοποθέτηση (αντίστροφη κίνηση), αντίθεση (αντίθεση) και περιφορά (κυκλική κίνηση). Ο όγκος των κινήσεων σύλληψης, λόγω του γεγονότος ότι ο αντίχειρας είναι αντίθετος με όλους τους άλλους, αυξάνεται σημαντικά. 45-60 μοίρες είναι η κινητικότητα της καρπομετακαρπικής άρθρωσης αυτού του δακτύλου κατά τη διάρκεια της προσαγωγής και της απαγωγής και 35-40 κατά την αντίστροφη κίνηση και την αντίθεση.
Η δομή του χεριού: μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις
Οι ονομαζόμενες αρθρώσεις του χεριού σχηματίζονται από τις κεφαλές των μετακαρπίων οστών με τη συμμετοχή των βάσεων των εγγύς φαλαγγών των δακτύλων. Έχουν σχήμα σφαιρικό, έχουν 3 άξονες περιστροφής κάθετους μεταξύ τους, γύρω από τους οποίους πραγματοποιούνται επέκταση και κάμψη, απαγωγή και προσαγωγή, καθώς και κυκλικές κινήσεις (κυκλοφορία). Η προσαγωγή και η απαγωγή είναι δυνατή στις 45-50 μοίρες και η κάμψη και η επέκταση - στις 90-100. Αυτές οι αρθρώσεις έχουν παράπλευρους συνδέσμους που βρίσκονται στα πλάγια που τις ενισχύουν. Η παλαμιαία, ή αξεσουάρ, βρίσκεται στην παλαμιαία πλευρά της κάψουλας. Οι ίνες τους είναι αλληλένδετες με τις ίνες του εν τω βάθει εγκάρσιου συνδέσμου, γεγονός που εμποδίζει τις κεφαλές των μετακαρπίων οστών να απομακρυνθούν.
Μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις του χεριού
Έχουν σχήμα μπλοκ και οι άξονες περιστροφής τους είναι εγκάρσιοι. Η επέκταση και η κάμψη είναι δυνατή γύρω από αυτούς τους άξονες. Οι εγγύς μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις έχουν όγκο κάμψης και έκτασης 110-120 μοίρες, περιφερικές - 80-90. Οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις είναι πολύ καλά ενισχυμένες χάρη στους παράπλευρους συνδέσμους.
Συνοβιακά καθώς και ινώδη έλυτρατένοντες δακτύλων
Ο εκτεινόμενος αμφιβληστροειδής, όπως και ο καμπτήρας αμφιβληστροειδούς, παίζει τεράστιο ρόλο στην ενίσχυση της θέσης των τενόντων των μυών που περνούν από κάτω τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το χέρι λειτουργεί: όταν είναι τεντωμένο και λυγισμένο. Η φύση συνέλαβε μια πολύ ικανή δομή του χεριού. Οι τένοντες βρίσκουν στήριξη στους προαναφερθέντες συνδέσμους από την εσωτερική τους επιφάνεια. Ο διαχωρισμός των τενόντων από τα οστά αποτρέπει τους συνδέσμους. Αυτό επιτρέπει την έντονη εργασία και την ισχυρή μυϊκή σύσπαση για να αντέχει σε μεγάλη πίεση.
Η μείωση της τριβής και της ολίσθησης των τενόντων που πηγαίνουν προς το χέρι από το αντιβράχιο διευκολύνεται από ειδικά έλυτρα τενόντων, τα οποία είναι οστικά ινώδη ή ινώδη κανάλια. Έχουν αρθρικό έλυτρο. Ο μεγαλύτερος αριθμός τους (6-7) βρίσκεται κάτω από τον εκτεινόμενο αμφιβληστροειδή. Η ακτίνα και η ωλένη έχουν αυλακώσεις που αντιστοιχούν στη θέση των τενόντων των μυών. Καθώς και οι λεγόμενες ινώδεις γέφυρες που χωρίζουν τα κανάλια μεταξύ τους και περνούν στα οστά από τον εκτεινόμενο αμφιβληστροειδή.
Οι παλαμιαίες αρθρικές θήκες αναφέρονται στους καμπτήρες τένοντες των δακτύλων και των χεριών. Η κοινή αρθρική θήκη εκτείνεται μέχρι το κέντρο της παλάμης και φτάνει στην άπω φάλαγγα του πέμπτου δακτύλου. Εδώ βρίσκονται οι τένοντες των επιφανειακών και βαθιών καμπτήρων των δακτύλων. Ο αντίχειρας έχει έναν μακρύ καμπτήρα τένοντα, που βρίσκεται χωριστά στην αρθρική θήκη και περνά στο δάκτυλο μαζί με τον τένοντα. Τα αρθρικά έλυτρα στην περιοχή της παλάμης στερούνται μυϊκών τενόντων στους οποίους πηγαίνουντέταρτο, δεύτερο και τρίτο δάχτυλο. Μόνο ο τένοντας του πέμπτου δακτύλου έχει αρθρικό έλυτρο, που αποτελεί συνέχεια του γενικού.
Μύες του χεριού
Στο παρακάτω σχήμα μπορείτε να δείτε τους μύες του χεριού. Η δομή του χεριού φαίνεται εδώ με περισσότερες λεπτομέρειες.
Οι μύες στο χέρι είναι μόνο στην παλαμιαία πλευρά. Χωρίζονται σε τρεις ομάδες: μεσαία, αντίχειρα και μικρά δάχτυλα.
Επειδή οι κινήσεις των δακτύλων απαιτούν μεγάλη ακρίβεια, υπάρχει σημαντικός αριθμός κοντών μυών στο χέρι, γεγονός που περιπλέκει τη δομή του χεριού. Οι μύες του χεριού κάθε ομάδας θα εξεταστούν παρακάτω.
Μέση μυϊκή ομάδα
Σχηματίζεται από μύες που μοιάζουν με σκουλήκια, ξεκινώντας από τους τένοντες του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων και προσκολλώνται στις εγγύς φάλαγγες, ή μάλλον στις βάσεις τους, από το δεύτερο έως το πέμπτο δάχτυλο, αν λάβουμε υπόψη τη δομή του χεριού. Αυτοί οι μύες του χεριού προέρχονται επίσης από τη ραχιαία και παλαμιαία μεσόστεια, που βρίσκεται στα κενά μεταξύ των οστών του μετακάρπιου, που συνδέονται με τη βάση των εγγύς φάλαγγες. Η λειτουργία αυτής της ομάδας είναι ότι αυτοί οι μύες εμπλέκονται στην κάμψη των εγγύς φαλαγγών αυτών των δακτύλων. Χάρη στους παλαμιαίους ενδιάμεσους μύες, είναι δυνατό να φέρουμε τα δάχτυλα στο μεσαίο δάχτυλο του χεριού. Με τη βοήθεια των ραχιαίων μεσόστεων αραιώνονται στα πλάγια.
Μύες αντίχειρα
Αυτή η ομάδα σχηματίζει την ανύψωση του αντίχειρα. Αυτοί οι μύες ξεκινούν κοντά στα κοντινά οστά του μετακάρπιου και του καρπού. Όσο για τον αντίχειρα, ο κοντός καμπτήρας του είναι προσαρτημένος κοντά στο σησαμοειδές οστό,που βρίσκεται κοντά στη βάση της εγγύς φάλαγγας. Ο αντίθετος μυς του αντίχειρα πηγαίνει στο πρώτο μετακάρπιο οστό και ο προσαγωγός μυς του αντίχειρα βρίσκεται στο πλάι του εσωτερικού σησαμοειδούς οστού.
Μύες του αντίχειρα
Αυτή η ομάδα μυών σχηματίζει μια ανύψωση στο εσωτερικό της παλάμης. Αυτά περιλαμβάνουν: μικρό δάχτυλο απαγωγέα, αντίθετο μικρό δάχτυλο, κοντή παλάμη και βραχύ καμπτήρα.
Προέρχονται από κοντινά οστά στον καρπό. Αυτοί οι μύες είναι προσκολλημένοι στη βάση του πέμπτου δακτύλου, πιο συγκεκριμένα στην εγγύς φάλαγγα του, και στο πέμπτο μετακάρπιο οστό. Η λειτουργία τους αντικατοπτρίζεται στον τίτλο.
Στο άρθρο προσπαθήσαμε να αναπαραστήσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη δομή του χεριού. Η ανατομία είναι μια θεμελιώδης επιστήμη, που απαιτεί, φυσικά, μια πιο ενδελεχή μελέτη. Ως εκ τούτου, ορισμένα ερωτήματα έμειναν αναπάντητα. Η δομή του χεριού και του καρπού είναι ένα θέμα που ενδιαφέρει όχι μόνο τους γιατρούς. Η γνώση του είναι επίσης απαραίτητη για αθλητές, εκπαιδευτές φυσικής κατάστασης, μαθητές και άλλες κατηγορίες ανθρώπων. Η δομή του χεριού, όπως παρατηρήσατε, είναι αρκετά περίπλοκη και μπορείτε να τη μελετήσετε για αρκετό καιρό, βασιζόμενοι σε διάφορες πηγές.
