Το κυκλοφορικό σύστημα είναι ένα σημαντικό μέρος του σώματός μας. Χωρίς αυτό, η ζωτική δραστηριότητα των ανθρώπινων οργάνων και ιστών είναι αδύνατη. Το αίμα θρέφει το σώμα μας με οξυγόνο και συμμετέχει σε όλες τις μεταβολικές αντιδράσεις. Τα αγγεία και οι φλέβες, μέσω των οποίων μεταφέρεται το «ενεργειακό καύσιμο», παίζουν σημαντικό ρόλο, επομένως ακόμη και ένα μικρό τριχοειδές πρέπει να λειτουργεί με πλήρη χωρητικότητα.
Μόνο η καρδιά έχει σημασία
Για να κατανοήσετε το αγγειακό σύστημα της καρδιάς, πρέπει να γνωρίζετε λίγα πράγματα για τη δομή του. Η ανθρώπινη καρδιά με τέσσερις θαλάμους χωρίζεται από ένα διάφραγμα σε 2 μισά: αριστερά και δεξιά. Κάθε μισό έχει έναν κόλπο και μια κοιλία. Χωρίζονται επίσης από ένα διάφραγμα, αλλά με βαλβίδες που επιτρέπουν στην καρδιά να αντλεί αίμα. Η φλεβική συσκευή της καρδιάς αντιπροσωπεύεται από τέσσερις φλέβες: δύο αγγεία (η άνω και η κάτω κοίλη φλέβα) ρέουν στον δεξιό κόλπο και δύο πνευμονικά αγγεία στο αριστερό.
Το κυκλοφορικό σύστημα στην καρδιά αντιπροσωπεύεται επίσης από την αορτή και τον πνευμονικό κορμό. Μέσω της αορτής, η οποία αναχωρεί από την αριστερή κοιλία, το αίμα εισέρχεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, εκτός από τους πνεύμονες. Από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονικήαρτηρίες, το αίμα κινείται μέσω της πνευμονικής κυκλοφορίας που τροφοδοτεί τους βρόγχους και τις κυψελίδες του πνεύμονα. Έτσι κυκλοφορεί το αίμα στο σώμα μας.
Φλεβική συσκευή της καρδιάς: άνω κοίλη φλέβα
Δεδομένου ότι η καρδιά είναι μικρή σε όγκο, η αγγειακή συσκευή αντιπροσωπεύεται επίσης από μεσαίου μεγέθους, αλλά με παχύ τοίχωμα φλέβες. Στο πρόσθιο μεσοθωράκιο της καρδιάς υπάρχει μια φλέβα που σχηματίζεται από τη σύντηξη της αριστερής και της δεξιάς βραχιοκεφαλικής φλέβας. Ονομάζεται άνω κοίλη φλέβα και ανήκει στη συστηματική κυκλοφορία. Η διάμετρός του φτάνει τα 25 mm και το μήκος του από 5 έως 7,5 cm.
Η άνω κοίλη φλέβα βρίσκεται αρκετά βαθιά στην περικαρδιακή κοιλότητα. Αριστερά του αγγείου βρίσκεται η ανιούσα αορτή και δεξιά ο μεσοθωρακικός υπεζωκότας. Πίσω του προεξέχει η πρόσθια επιφάνεια της ρίζας του δεξιού πνεύμονα. Ο θύμος αδένας και ο δεξιός πνεύμονας βρίσκονται μπροστά. Μια τέτοια αρκετά στενή σχέση είναι γεμάτη με συμπίεση και, κατά συνέπεια, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
Η άνω κοίλη φλέβα εισέρχεται στον δεξιό κόλπο στο επίπεδο της δεύτερης πλευράς και συλλέγει αίμα από το κεφάλι, το λαιμό, το άνω μέρος του θώρακα και τα χέρια. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτό το μικρό αγγείο έχει μεγάλη σημασία στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα.
Ποια αγγεία αντιπροσωπεύουν το σύστημα της ανώτερης κοίλης φλέβας;
Οι φλέβες που μεταφέρουν το αίμα βρίσκονται κοντά στην καρδιά, επομένως όταν οι καρδιακοί θάλαμοι χαλαρώνουν, φαίνεται να κολλάνε σε αυτήν. Λόγω αυτών των ιδιόμορφων κινήσεων, δημιουργείται μια ισχυρή αρνητική πίεση στο σύστημα.
Αγγεία που περιλαμβάνονται στο σύστημα της άνω κοίλης φλέβας:
- πολλές φλέβες που εκτείνονται από τα τοιχώματα της κοιλιάς;
- αγγεία που τροφοδοτούν το λαιμό και το στήθος;
- φλέβες της ωμικής ζώνης και των χεριών;
- φλέβες της περιοχής του κεφαλιού και του λαιμού.
Συγχωνεύσεις και συρροές
Ποιοι είναι οι παραπόταμοι της άνω κοίλης φλέβας; Οι κύριοι παραπόταμοι μπορούν να ονομαστούν οι βραχιοκεφαλικές φλέβες (δεξιά και αριστερά), οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συμβολής των εσωτερικών σφαγιτιδικών και υποκλείδιων φλεβών και δεν έχουν βαλβίδες. Λόγω της συνεχούς χαμηλής πίεσης σε αυτά, υπάρχει κίνδυνος εισόδου αέρα όταν τραυματιστεί. Η αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα εκτείνεται πίσω από το μανούμπριο του στέρνου και του θύμου αδένα, και πίσω από αυτήν βρίσκεται ο βραχιοκεφαλικός κορμός και η αριστερή καρωτίδα. Το δεξί νήμα αίματος με το ίδιο όνομα ξεκινά από τη στερνοκλείδα άρθρωση και βρίσκεται δίπλα στο άνω άκρο του δεξιού υπεζωκότα.
Επίσης, μια εισροή είναι μια μη ζευγαρωμένη φλέβα, η οποία είναι εξοπλισμένη με βαλβίδες που βρίσκονται στο στόμιό της. Αυτή η φλέβα ξεκινά από την κοιλιακή κοιλότητα, στη συνέχεια περνά κατά μήκος της δεξιάς πλευράς των σπονδυλικών σωμάτων και μέσω του διαφράγματος, ακολουθώντας πίσω από τον οισοφάγο μέχρι το σημείο συμβολής με την άνω κοίλη φλέβα. Συλλέγει αίμα από τις μεσοπλεύριες φλέβες και τα όργανα του θώρακα. Η μη ζευγαρωμένη φλέβα βρίσκεται στα δεξιά στις εγκάρσιες αποφύσεις των θωρακικών σπονδύλων.
Με ανωμαλίες της καρδιάς, εμφανίζεται μια επιπλέον αριστερή άνω κοίλη φλέβα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να θεωρηθεί ανίκανη εισροή, η οποία δεν επιβαρύνει την αιμοδυναμική.
αγγεία της κεφαλής και του λαιμού στο σύστημα
Η έσω σφαγίτιδα φλέβα είναι μια αρκετά μεγάλη φλέβα που αποτελεί μέρος του συστήματος της άνω κοίλης φλέβας. Ακριβώςσυλλέγει αίμα από τις φλέβες του κεφαλιού και μέρος του λαιμού. Αρχίζει κοντά στο σφαγιτιδικό τρήμα του κρανίου και, κατεβαίνοντας, σχηματίζει μια νευροαγγειακή δέσμη με το πνευμονογαστρικό νεύρο και την κοινή καρωτίδα.
Οι παραπόταμοι της σφαγίτιδας φλέβας χωρίζονται σε ενδοκρανιακούς και εξωκρανιακούς. Ενδοκρανιακή περιλαμβάνουν:
- μηνιγγικές φλέβες;
- διπλικές φλέβες (που τροφοδοτούν τα οστά του κρανίου);
- αγγεία που μεταφέρουν αίμα στα μάτια;
- φλέβες του λαβυρίνθου (έσω αυτιού);
- εγκεφαλικές φλέβες.
Οι διπλικές φλέβες περιλαμβάνουν: κροταφικές (οπίσθιες και πρόσθιες), μετωπικές, ινιακές. Όλες αυτές οι φλέβες μεταφέρουν αίμα στα ιγμόρεια της σκληράς μήνιγγας και δεν έχουν βαλβίδες.
Οι εξωκράνιοι παραπόταμοι είναι:
- φλέβα του προσώπου που μεταφέρει αίμα από τις χειλικές πτυχές, τα μάγουλα, τους λοβούς του αυτιού;
- γναθική φλέβα.
Οι φαρυγγικές φλέβες, οι άνω φλέβες του θυρεοειδούς και η γλωσσική φλέβα ρέουν στην έσω σφαγίτιδα φλέβα στο μεσαίο τρίτο του λαιμού στα δεξιά.
Φλέβες των άνω άκρων που περιλαμβάνονται στο σύστημα
Στο χέρι, οι φλέβες χωρίζονται σε βαθιές, που βρίσκονται στους μύες και επιφανειακές, περνώντας σχεδόν αμέσως κάτω από το δέρμα.
Το αίμα ρέει από τις άκρες των δακτύλων στις ραχιαία φλέβες του χεριού, ακολουθούμενο από το φλεβικό πλέγμα που σχηματίζεται από επιφανειακά αγγεία. Οι κεφαλικές και οι βασικές φλέβες είναι υποδόρια αγγεία του βραχίονα. Η κύρια φλέβα προέρχεται από το παλαμιαίο τόξο και το φλεβικό πλέγμα του χεριού στην πλάτη. Διατρέχει κατά μήκος του αντιβραχίου και σχηματίζει τη μέση φλέβα του αγκώνα, η οποίαχρησιμοποιείται για ενδοφλέβιες ενέσεις.
Οι φλέβες των παλαμιαίων τόξων χωρίζονται σε δύο βαθιά ωλένια και ακτινικά αγγεία, τα οποία συγχωνεύονται κοντά στην άρθρωση του αγκώνα και δημιουργούνται δύο βραχιόνιες φλέβες. Στη συνέχεια τα βραχιόνια αγγεία περνούν στη μασχαλιαία. Η υποκλείδια φλέβα συνεχίζει τη μασχαλιαία και δεν έχει κλάδους. Συνδέεται με την περιτονία και το περιόστεο της πρώτης πλευράς, λόγω των οποίων ο αυλός του αυξάνεται όταν σηκώνεται ο βραχίονας. Η παροχή αίματος αυτής της φλέβας είναι εξοπλισμένη με δύο βαλβίδες.
Θωρακικά αγγεία
Οι μεσοπλεύριες φλέβες βρίσκονται στους μεσοπλεύριους χώρους και συλλέγουν αίμα από τη θωρακική κοιλότητα και εν μέρει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Οι παραπόταμοι αυτών των αγγείων είναι οι σπονδυλικές και μεσοσπονδύλιες φλέβες. Σχηματίζονται από τα σπονδυλικά πλέγματα που βρίσκονται στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα.
Τα σπονδυλικά πλέγματα είναι πολλαπλά αναστομωτικά αγγεία που εκτείνονται από το μέγα τρήμα μέχρι την κορυφή του ιερού οστού. Στο πάνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, μικρά πλέγματα αναπτύσσονται σε μεγαλύτερα και ρέουν στις φλέβες της σπονδυλικής στήλης και του λαιμού.
Αιτίες συμπίεσης της άνω κοίλης φλέβας
Οι αιτίες μιας τέτοιας πάθησης όπως το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας είναι παθολογικές διεργασίες όπως:
- ογκολογικά νοσήματα (αδενοκαρκίνωμα, καρκίνος του πνεύμονα);
- Μεταστάσεις από καρκίνο του μαστού;
- φυματίωση;
- ρετροστερνική βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα;
- σύφιλη;
- σάρκωμα μαλακών ιστών και άλλα.
Συχνά η πίεση οφείλεται στη βλάστησηκακοήθης όγκος στο τοίχωμα της φλέβας ή η μετάστασή του. Η θρόμβωση μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της πίεσης στον αυλό του αγγείου έως και 250-500 mm Hg, η οποία είναι γεμάτη με ρήξη της φλέβας και θάνατο ενός ατόμου.
Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο;
Τα συμπτώματα του συνδρόμου μπορεί να εμφανιστούν αμέσως χωρίς προειδοποίηση. Αυτό συμβαίνει όταν η άνω κοίλη φλέβα φράσσεται από έναν αθηρωματικό θρόμβο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά. Ο ασθενής εμφανίζεται:
- κεφαλαλγία και ζάλη;
- βήχας με αυξανόμενη δύσπνοια;
- πόνος στο στήθος;
- ναυτία και δυσφαγία;
- αλλαγή των χαρακτηριστικών του προσώπου;
- λιποθυμία;
- διογκωμένες φλέβες στο στήθος και το λαιμό;
- πρήξιμο και πρήξιμο του προσώπου;
- κυάνωση του προσώπου ή του θώρακα.
Απαιτούνται αρκετές μελέτες για τη διάγνωση του συνδρόμου. Η ακτινογραφία και το υπερηχογράφημα Doppler έχουν αποδειχθεί καλά. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν οι διαγνώσεις και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη χειρουργική θεραπεία.
