Η ακτίνα αντιπροσωπεύεται από έναν ζευγαρωμένο σχηματισμό που βρίσκεται δίπλα στην ωλένη, αλλά πιο πρόσθια και ελαφρώς προς τα έξω από αυτήν. Ποια είναι η στυλοειδής απόφυση της ακτίνας; Στα λατινικά, το λένε έτσι - processus styloideus.
Τι είναι αυτή η διαδικασία
Πρόκειται για σχηματισμό στην περιοχή της κάτω (απομακρυσμένης) επίφυσης, epiphysis distalis, είναι παχύρρευστη προς την κατεύθυνση του μετωπιαίου επιπέδου. Από αυτό το τμήμα φεύγει η ακτίνα processus stuloideus και είναι απόλυτα ψηλαφητή.
Πόσο συχνό είναι ένα κάταγμα της στυλοειδούς απόφυσης της ακτίνας;
Ο τραυματισμός αυτής της περιοχής είναι υψηλός, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 50% του συνολικού αριθμού καταγμάτων. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν πέφτετε σε ένα τεντωμένο χέρι. Επιπλέον, είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ορμονικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας, των διεργασιών απομετάλλωσης του οστικού ιστού, που οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
Αιτίες καταγμάτων
Αιτίες καταγμάτων στυλοειδούςη ακτίνα είναι η εξής:
- Συμμετοχή σε τροχαίο ατύχημα (RTA).
- Το χειμώνα, ειδικά όταν έχει πάγο.
- Πτώση σε ένα χέρι από ποδήλατο, ρολά, οροφή.
- Sports.
- Εκτελώντας διάφορα είδη αθλημάτων και extreme ακροβατικά.
- Συμμετοχή σε ενεργά παιχνίδια.
Τύποι καταγμάτων
Τα κατάγματα μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- Τύπος συμπίεσης.
- Τύπος αποκοπής.
Τύπος συμπίεσης
Πιο συχνά εμφανίζεται μετά από ένα χτύπημα στην περιοχή του καρπού, λόγω του οποίου η ενεργειακή ροή της κίνησης πρόσκρουσης έλκει τη στυλοειδή απόφυση της ακτίνας προς τα έξω και ελαφρώς προς τα πίσω, μετά την οποία εξαπλώνεται στο γειτονικό οστό του οστού και προκαλεί κάταγμα αυτού του αρθρωτού τμήματος της επιφάνειας. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα γραμμικό κάταγμα στη συμβολή των οστών του οστού με τη μορφή ρωγμής, οπότε δεν υπάρχει μετατόπιση των θραυσμάτων.
Είναι απαραίτητη η επανατοποθέτηση (σύγκριση) των οστικών θραυσμάτων, η οποία πραγματοποιείται με κλειστή πρόσβαση υπό τοπική αναισθησία.
Κλινική εικόνα
Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Σημαντικό οίδημα με εξάπλωση στους υποκείμενους ιστούς. Μπορεί να φαίνεται ότι το δέρμα αυτής της περιοχής είναι σαν τεντωμένο, υπάρχει ένα σημαντικά έντονο αίσθημα δυσφορίας.
- Σοβαρός πόνος.
- Περιορισμός κίνησηςτόσο ενεργητική (πιο έντονη) όσο και παθητική (λιγότερο έντονη).
- Ο ήχος του crepitus ("τρίζει", "τρίζει", όπως όταν περπατάτε στο χιόνι) όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε ή να μετακινήσετε ένα άκρο.
- Η περιοχή του κατάγματος είναι υπεραιμική, μερικές φορές μπορεί να συνδυαστεί με σχηματισμό αιματωμάτων.
Διαγνωστικές εξετάσεις
Καταρχήν είναι ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό της νόσου από το θύμα. Στη δεύτερη θέση είναι η εξέταση με ακτίνες Χ του τραυματισμένου άκρου σε πολλές προεξοχές για να προσδιοριστεί μια πιο ακριβής εικόνα της φύσης του κατάγματος της στυλοειδούς απόφυσης της ακτίνας.
Επείγοντα μέτρα
Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε κρύο στο σημείο της ζημιάς, μπορεί να είναι ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο ή απλώς ένα κομμάτι πάγου εάν το πρώτο δεν είναι κοντά σας. Δεδομένου ότι ο πάγος έχει αγγειοσυσπαστική δράση, εμποδίζει την ανάπτυξη οιδήματος και επίσης έχει λιγότερο έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα.
Μέτρα θεραπείας
Για να πραγματοποιήσει επανατοποθέτηση, ο γιατρός πρέπει να πάρει το προσβεβλημένο άκρο έτσι ώστε το ένα χέρι να βρίσκεται στην άρθρωση του καρπού από την εσωτερική του επιφάνεια και το άλλο να λαμβάνεται από την αντίθετη πλευρά και να σφίγγει σφιχτά το χέρι του θύματος. Είναι απαραίτητο να συμπιεστεί αρκετά ισχυρά, ώστε τα θραύσματα να λάβουν την κανονική φυσιολογική τους θέση. Διαφορετικά, μια κακής ποιότητας διαδικασία επανατοποθέτησης μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του άκρου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί επίσης σε αναπηρία του ασθενούς.
Αποβολή της στυλοειδούς απόφυσης της ακτίνας
ΒΣε αντίθεση με το συμπιεστικό κάταγμα που περιγράφηκε παραπάνω, σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται πλήρης αποκόλληση του οστικού στοιχείου.
Αυτό παρατηρείται πιο συχνά με μια πτώση σε τεντωμένο χέρι, κατά την οποία ο καρπός αποκλίνει προς τα μέσα και η στυλοειδής απόφυση απομακρύνεται από την ακτίνα και σπάει. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει μαζί με ένα πλήρες εξάρθρημα της άρθρωσης του καρπού.
Οι στυλοειδείς διεργασίες της ακτίνας και της ωλένης είναι πολύ εύθραυστες.
Κλινικές εκδηλώσεις
Τα συμπτώματα ενός τέτοιου κατάγματος είναι τα εξής:
- Οξύς πόνος που εμφανίστηκε τα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό κατά την προσπάθεια μετακίνησης του τραυματισμένου χεριού. Επομένως, ο ασθενής παίρνει την πιο πλεονεκτική και φειδωλή θέση για αυτό το χέρι.
- Ακούγεται ένα τρίξιμο λόγω της τριβής των επιφανειών των οστών μεταξύ τους.
- Φαινόμενα ερεθισμού.
- Έντονα έντονο οίδημα, που συνοδεύεται από σχηματισμό αιματωμάτων.
Διαγνωστικά μέτρα
Όταν η στυλοειδής απόφυση της ακτίνας μετατοπίζεται, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:
- Συλλέγω αναμνησία.
- Εξέταση από τραυματολόγο.
- Ακτινογραφία σε άμεση και πλάγια προβολή της άρθρωσης του καρπού.
- Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, όπως αξονική τομογραφία (CT) ή υπέρηχος μαλακών ιστών (υπερηχογράφημα).
Πώς να αντιμετωπίσετε ένα κάταγμα της στυλοειδούς απόφυσης της ακτίνας;
Θεραπεία
Το πιο σημαντικό είναι να πραγματοποιήσετε επανατοποθέτηση οστού ακολουθούμενη από ακινητοποίηση με γύψινο νάρθηκα, ο οποίος φοριέται για τουλάχιστον ένα μήνα. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια δεύτερη ακτινογραφία προκειμένου να βεβαιωθεί ότι τα θραύσματα αναπτύσσονται σωστά μεταξύ τους. Αυτό γίνεται για να εξασφαλιστεί η μέγιστη κινητικότητα στις φυσιολογικές αρθρώσεις των σύνθετων επιφανειών.
Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με ξένα μέσα στερέωσης (καρφίτσες, βίδες).
Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση σκευασμάτων βιταμίνης D και ενισχυμένων με ασβέστιο για την ελαχιστοποίηση της περιόδου επαρκούς σύντηξης των οστών στην περίοδο αποκατάστασης, καθώς με ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να αναπτυχθεί στυλοειδίτιδα της στυλοειδούς απόφυσης της ακτίνας.
Πρώτες βοήθειες
Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να παραδοθεί το θύμα σε ιατρική μονάδα τα πρώτα λεπτά, είναι απαραίτητο να έχετε μια ιδέα σχετικά με τις πρώτες βοήθειες χρησιμοποιώντας διαθέσιμα αυτοσχέδια μέσα.
Πρώτα απ' όλα, πρέπει να ακινητοποιήσετε (ακινητοποιήσετε) το τραυματισμένο άκρο, να το στερεώσετε με κάποιο είδος ιστού, να εφαρμόσετε έναν νάρθηκα, αυτό γίνεται για να αποτρέψετε επιπλοκές όπως αιμορραγία και μετατόπιση, καθώς και αποτρέψτε ένα πιο έντονο σύνδρομο πόνου.
Η υγιεινή πραγματοποιείται παρουσία επιφάνειας τραύματος. Για αυτό, είναι κατάλληλο οποιοδήποτε αντισηπτικό, απολυμαντικό διάλυμα (υπεροξείδιο του υδρογόνου ή, για παράδειγμα, διάλυμα ιωδίου αλκοόλης). Η λύση εφαρμόζεται σεοποιοδήποτε σκισμένο κομμάτι ύφασμα ή χαρτοπετσέτας, και η περιοχή υποβάλλεται σε επεξεργασία. Αυτό γίνεται για την απολύμανση του τραύματος του κατάγματος και την πρόληψη της μόλυνσης από διάφορους τύπους παθογόνων παραγόντων.
Εφόσον ο ασθενής ανησυχεί για ένα σύνδρομο έντονου πόνου, είναι απαραίτητο να του χορηγηθούν παυσίπονα μιας ομάδας φαρμάκων, όπως τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα πιο αποτελεσματικά είναι η δικλοφενάκη, η κετοπροφαίνη ή η ιβουπροφαίνη.
Επιπλέον, εκτός από όλα τα παραπάνω, δεν πρέπει να ξεχνάμε το κρύο, το οποίο πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως στο σημείο του κατάγματος της στυλοειδούς απόφυσης της ακτίνας (φωτογραφία παρακάτω).
Δραστηριότητες αποκατάστασης
Περιλάβετε ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην ταχεία σύντηξη των οστικών επιφανειών μεταξύ τους και στην ταχύτερη ανάρρωση.
Υπάρχουν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι πιο αποτελεσματικές από τις οποίες είναι οι επισκέψεις στην υπεριώδη ακτινοβολία (UVR), η μαγνητοθεραπεία και η θεραπεία UHF. Η τελευταία διαδικασία αντενδείκνυται σε χειρουργικές επεμβάσεις με τοποθέτηση μεταλλικών κατασκευών.
Μετά από μιάμιση εβδομάδα, προστίθενται επισκέψεις σε διαδικασίες θεραπείας με υπέρυθρο λέιζερ, παλμικό EP UHF σε συνδυασμό με μαγνητική διέγερση κατεστραμμένων νευρικών ινών.
Μετά την αφαίρεση του γύψινου νάρθηκα, εμφανίζονται ασκήσεις φυσιοθεραπείας με επίσκεψη στο μάθημα μασάζ. Διεγείρουν την ταχεία αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών των άκρων ενισχύοντας τη νευρομυϊκή συσκευή και αποκαθιστώντας τη μετάδοση.ηλεκτρικές παρορμήσεις από το τραυματισμένο άκρο και την πλάτη.
Όσον αφορά τη διατροφή, εδώ πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι πρέπει να τρώτε περισσότερο εκείνα τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Αυτό είναι κυρίως γάλα, τυρί κότατζ, κρέμα γάλακτος, θαλασσινά, σκληρά τυριά, όσπρια, βότανα, αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα), μοσχαρίσιο κρέας, συκώτι και ιχθυέλαιο.
Όροι αποκατάστασης
Καθορίζεται μεμονωμένα ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία επιπλοκών. Αλλά ο μέσος όρος είναι περίπου ενάμιση μήνα.
Πιθανές Επιπλοκές
Οι ακόλουθες συνέπειες μπορεί να αναπτυχθούν με ακατάλληλη θεραπεία:
- Λόγω της προσθήκης μόλυνσης σε οποιοδήποτε στάδιο φροντίδας. Η πυώδης-σηπτική φλεγμονή αναπτύσσεται με μια απειλητική μετάβαση στο θάνατο.
- Απώλεια της νευροαγγειακής δέσμης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συσπάσεων (περιορισμοί κίνησης στην άρθρωση).
- Λανθασμένη σύντηξη οστών με σχηματισμό ψευδούς άρθρωσης και παραμόρφωση του άκρου συνολικά.
- Ανάπτυξη οστεομυελίτιδας (πυώδης-σηπτική βλάβη τόσο του μυελού των οστών όσο και της συσκευής των οστών).
- Νευροτροφικές επιπλοκές.
- Καλλυντικό ελάττωμα με τη μορφή του λεγόμενου «διογκώματος» της στυλοειδούς απόφυσης της ακτίνας.
- Διάφορες επιλογές για παραμορφώσεις των οστών και της αρθρικής συσκευής.
