Η ανατομία της άρθρωσης του γόνατος (ο R. D. Sinelnikov και άλλοι συγγραφείς τη θεωρούν με επαρκή λεπτομέρεια) είναι αρκετά περίπλοκη. Αυτή η άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα αποτελείται από πολλά μέρη. Η σύνδεση αναλαμβάνει τα πιο δύσκολα φορτία, κατανέμοντας βάρος αρκετές φορές μεγαλύτερο από το δικό της. Η πολυπλοκότητα της άρθρωσης οφείλεται στα συστατικά της μέρη. Αυτά είναι τα μεγαλύτερα οστά των κάτω άκρων.
Τα οστά
3 εμπλέκονται στο σχηματισμό μιας άρθρωσης. Συνδέονται με μια ισχυρή αρθρική συσκευή, η οποία περιλαμβάνει την αρθρική κάψουλα, τους συνδέσμους και τους αρθρικούς σάκους. Ολόκληρη η άρθρωση οδηγείται από τους μύες των ποδιών.
Δομή της άρθρωσης του γόνατος
Το γόνατο αποτελείται από τρία οστά, μύες που παρέχουν την κίνησή του, νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία, μηνίσκους, χιαστούς συνδέσμους. Μια τέτοια σύνθετη δομή οφείλεται σε υψηλά φορτία. Η ανατομία της άρθρωσης του γόνατος παρέχει μέγιστη άνεση όταν κινείται σε 2 άκρα. Τα πρωτεύοντα έχουν πολύ πιο απλή δομή λόγω της παρουσίας 4 άκρων.
Η επιφάνεια του μηριαίου οστού (κονδύλους) έχει το σχήμα ελλειψοειδών. Μεσαίοςο κόνδυλος έχει μεγαλύτερη καμπυλότητα από τον πλάγιο. Ανάμεσα στους κονδύλους υπάρχει μια επιφάνεια επιγονατίδας. Βρίσκεται μπροστά από το μηριαίο οστό και χωρίζεται με κάθετη αυλάκωση σε μικρότερο εσωτερικό και μεγαλύτερο εξωτερικό τμήμα. Συνδέονται με τις οπίσθιες αρθρικές επιφάνειες της επιγονατίδας.
Οι επιφάνειες των κονδύλων είναι ελαφρώς κοίλες και δεν αντιστοιχούν στις καμπύλες και την καμπυλότητα των κονδύλων του μηριαίου οστού. Παρά αυτή την ασυμφωνία, οι μεσοαρθρικοί χόνδροι (εσωτερικοί και εξωτερικοί μηνίσκοι) τον ευθυγραμμίζουν.
Λειτουργίες και κίνηση
Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες κινήσεις: κάμψη, έκταση και περιστροφή. Η φύση της άρθρωσης είναι κονδυλική. Όταν εκτείνονται, οι μηνίσκοι συμπιέζονται, όταν κάμπτονται, ξεσφίγγονται. Λόγω του γεγονότος ότι οι παράπλευροι σύνδεσμοι είναι χαλαροί σε αυτή τη θέση και τα σημεία πρόσφυσής τους είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά μεταξύ τους, καθίσταται δυνατή η κίνηση - περιστροφή.
Όταν το κάτω πόδι περιστρέφεται προς τα μέσα, η κίνηση περιορίζεται από τους χιαστούς συνδέσμους, όταν κινούνται προς τα έξω χαλαρώνουν και το πλάτος περιορίζεται στους πλάγιους.
Menisci
Η ανατομία της άρθρωσης του γόνατος μελετά τη δομή και τη λειτουργία των μηνίσκων εδώ και πολλά χρόνια, καθώς οι τραυματισμοί που σχετίζονται με αυτούς είναι πολύ συνηθισμένοι.
Οι μηνίσκοι είναι τρίεδρες χόνδρινοι πλάκες, παχύρρευστες εξωτερικά (συντηγμένες με την αρθρική κάψουλα), εσωτερικά στραμμένες προς την άρθρωση και μυτερές. Από πάνω είναι κοίλα, από κάτω είναι πεπλατυσμένα. Από τα εξωτερικά άκρα επαναλάβετε την ανατομία των άνω άκρων των κονδύλων της κνήμης.
Πλάγιος μηνίσκος κατά μήκοςτο σχήμα μοιάζει με μέρος κύκλου και το μεσαίο μοιάζει με σχήμα μισοφέγγαρου.
Οι πλάκες του χόνδρου συνδέονται προς τα εμπρός (χρησιμοποιώντας τον εγκάρσιο σύνδεσμο του γόνατος) και οπίσθια στην κνήμη (μεσοκονδυλική εξοχή).
Κύριοι σύνδεσμοι
Η σύντομη ανατομία του γόνατος περιγράφει πάντα τους χιαστούς συνδέσμους (πρόσθιους και οπίσθιους), οι οποίοι βρίσκονται απευθείας στο γόνατο. Ονομάζονται ενδοκαψικοί σύνδεσμοι.
Εκτός αυτών, υπάρχουν πλάγια παράπλευρα (μεσαία και πλάγια) στην άρθρωση. Ονομάζονται επίσης εξωκαψικοί σύνδεσμοι, καθώς βρίσκονται έξω από την κάψα της άρθρωσης.
Οι εξωκαψικοί σύνδεσμοι αντιπροσωπεύονται από τους παράπλευρους συνδέσμους της κνήμης και του περονιαίου. Προέρχονται από τους έσω και πλάγιους επικονδύλους του μηριαίου οστού και εισάγονται στην άνω κνημιαία επίφυση και στην πλάγια επιφάνεια της περόνης, αντίστοιχα. Και οι δύο συνδέονται στην κάψουλα της άρθρωσης.
Οι ενδοκαψικοί σύνδεσμοι, πρόσθιο και οπίσθιο χιαστό, προέρχονται από την εσωτερική επιφάνεια του πλάγιου και έσω κονδύλου του μηριαίου οστού, πηγαίνουν προς τα εμπρός και προς τα μέσα (κάτω και προς τα μέσα), προσκολλώνται στο πρόσθιο και οπίσθιο κνημιαίο πεδίο, αντίστοιχα.
Διατήρηση συνδέσμων
Τοπογραφική ανατομία της άρθρωσης του γόνατος, εκτός από την ενδοαρθρική και την εξωαρθρική, μελετά και άλλους συνδέσμους.
Ο σύνδεσμος της επιγονατίδας ονομάζεται τένοντας της 4-κεφαλής του μηριαίου μυός, που πηγαίνει από πάνω προς τα κάτω, πλησιάζειεπιγονατίδα, την τυλίγεται από όλες τις πλευρές και συνεχίζει μέχρι την κνήμη. Οι πλευρικές δέσμες τενόντων εκτείνονται κατά μήκος των πλευρών και πηγαίνουν από την επιγονατίδα στους έσω και πλευρικούς κονδύλους της κνήμης. Σχηματίζουν τους εξωτερικούς και εσωτερικούς υποστηρικτικούς συνδέσμους της επιγονατίδας.
Στους συνδέσμους στήριξης της επιγονατίδας υπάρχουν επίσης οριζόντιες δέσμες που συνδέονται με τους επικονδύλους του μηριαίου οστού. Η λειτουργία των συνδέσμων στήριξης είναι να συγκρατούν την επιγονατίδα στην επιθυμητή θέση.
Πίσω από την κάψουλα της άρθρωσης ενισχύεται από έναν λοξό ιγνυακό σύνδεσμο. Ξεκινά από τον κόνδυλο της κνήμης και προσκολλάται στον κόνδυλο του μηριαίου οστού δίνοντας μέρος των δεσμίδων στην αρθρική κάψα. Ο σύνδεσμος παίρνει μέρος των δεσμών από τον τένοντα των μυών του μηρού, συγκεκριμένα από τον ημιμεμβρανώδη μυ.
Ο τοξοειδής ιγνυακός σύνδεσμος εμπλέκεται επίσης στη συγκράτηση της επιγονατίδας. Ξεκινά από το μηριαίο οστό και την περόνη, και συνδέεται με την κνήμη. Ο σύνδεσμος αρχίζει και τελειώνει στους πλάγιους κονδύλους.
Ο εγκάρσιος σύνδεσμος του γόνατος συνδέει τους μηνίσκους κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειάς τους.
Ο πρόσθιος μηνισμομηριαίος σύνδεσμος προέρχεται από το πρόσθιο τμήμα του έσω μηνίσκου, προχωρώντας προς τα πάνω και προς τα έξω στον πλάγιο κόνδυλο του μηρού.
Ο οπίσθιος μηνισμομηριαίος σύνδεσμος προέρχεται από το οπίσθιο χείλος του έξω μηνίσκου, ανεβαίνοντας και προς τα μέσα στον έσω μηριαίο κόνδυλο.
Η κονδυλική άρθρωση του γόνατος λειτουργεί σαν τροχιλιακή άρθρωση όταν βρίσκεται σε εκτεταμένη θέση. Η ανατομία της άρθρωσης του γόνατος επιτρέπει την κατακόρυφη περιστροφήάξονες σε λυγισμένη θέση.
Κάψουλα αρθρώσεων
Η κάψουλα της άρθρωσης συνδέεται και στα τρία οστά που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης.
Η προσκόλληση στο μηριαίο οστό συμβαίνει κάτω από τους επικονδύλους, στην κνήμη - κατά μήκος της αρθρικής επιφάνειας, στην επιγονατίδα - κατά μήκος της αρθρικής επιφάνειας.
Η αρθρική μεμβράνη καλύπτει τις ενωτικές επιφάνειες των οστών μέχρι τον χόνδρο και γραμμώνει τους χιαστούς συνδέσμους. Εκτός από την ομαλή δομή, η μεμβράνη σχηματίζει πολλές αρθρικές λάχνες και πτυχώσεις.
Οι πιο ανεπτυγμένες πτυχές είναι οι πτερυγοειδείς. Πηγαίνουν στα πλάγια από την επιγονατίδα και πάνω. Και περιέχουν ένα υποεπιγονατιδικό λίπος μεταξύ των φύλλων τους.
Η υποεπιγονατιδική αρθρική πτυχή βρίσκεται κάτω από το ίδιο το οστό, αποτελεί συνέχεια των πτερυγοειδών πτυχών. Πηγάζει πάνω από την επιγονατίδα, πηγαίνει στην κοιλότητα της άρθρωσης, προσκολλάται στο μπροστινό άκρο του βόθρου, ανάμεσα στους κονδύλους του μηριαίου οστού.
αρθρικοί σάκοι της άρθρωσης του γόνατος: ανατομία και δομή
Η κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος σχηματίζει αρκετούς αρθρικούς σάκους. Μπορούν να βρεθούν σε διάφορα σημεία των μυών και των τενόντων, που βρίσκονται μέσα και μεταξύ τους. Οι θύλακες μπορούν να βρεθούν μεταξύ των οστών και των συνδέσμων.
Ο τένοντας της 4ης κεφαλής του μηριαίου μυός και η πρόσθια επιφάνεια της επιγονατίδας σχηματίζουν μεταξύ τους έναν προεπιγονατιδικό σάκο τένοντα.
Ο επιγονατιδικός σύνδεσμος και η κνήμη σχηματίζουν έναν βαθύ επιγονατιδικό αρθρικό θύλακα. Μερικές φορές έχει σύνδεση με την κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος και διαχωρίζεται απόμε ένα στρώμα λιπώδους ιστού.
Αυτοί είναι οι μεγαλύτεροι θύλακες στην άρθρωση του γόνατος.
Πόδι χήνας της άρθρωσης του γόνατος: ανατομία και θέση
Για την κανονική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, υπάρχει ένας αριθμός μυών που μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τη θέση τους:
- Πρόσθιο μηρό - τετρακέφαλος.
- Πίσω μέρος του μηρού - δικέφαλος μυς, ημιτενοντώδης, ημιμεμβρανώδης.
- Εσωτερικός μηρός - μεγάλος, λεπτός, μακρύς, κοντός, προσαγωγός, πηκτικός μυς.
Στην κάτω κνήμη υπάρχει ένα μέρος όπου προσκολλώνται 3 μύες του μηρού - ράφτης, ημιτενοντώδης και λεπτοί. Σε αυτό το σημείο σχηματίζεται το πόδι της χήνας, όπου βρίσκεται ο αρθρικός σάκος.
Τραυματισμοί στο γόνατο
Ο τραυματισμός στο γόνατο είναι πολύ συχνός. Για να διαγνώσει την αιτία του πόνου στις αρθρώσεις, ο γιατρός πολύ συχνά συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία. Η ανατομία της άρθρωσης του γόνατος (οστά, σύνδεσμοι, μύες, αρτηρίες κ.λπ.) είναι ορατή στην εικόνα, η οποία θα καθορίσει την αιτία της ενόχλησης.
Πολύ συχνά οι αθλητές παθαίνουν τραυματισμούς στο γόνατο, καθώς και εκείνοι των οποίων η εργασία σχετίζεται με σωματική εργασία. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού της άρθρωσης του γόνατος, είναι απαραίτητο να ενισχύονται τακτικά οι μύες και οι σύνδεσμοι. Εκτελέστε απλές ασκήσεις από την αρθρική γυμναστική, πίνετε τακτικά συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων. Όλα αυτά τα μέτρα βοηθούν στην ενίσχυση της άρθρωσης του γόνατος και των μυών που την κινούν.
