Ο θύμος ή ο θύμος αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το μέγεθος αυτού του ενδοκρινικού οργάνου στα παιδιά είναι πολύ μεγαλύτερο από ό,τι σε έναν ενήλικα. Η ελάττωσή του με την πάροδο του χρόνου ονομάζεται θύμο αδένας. Περισσότερα για αυτό το φαινόμενο αργότερα στο άρθρο.
Βασικές πληροφορίες
Ο θύμος βρίσκεται στο πάνω μέρος της θωρακικής κοιλότητας, μπροστά από την τραχεία (αναπνευστικός σωλήνας). Αποτελείται από δύο λοβούς που συνδέονται με έναν ισθμό. Το όργανο φθάνει τη μέγιστη μάζα του στα 30-40 γραμμάρια κατά την έναρξη της εφηβείας, μετά την οποία το μέγεθός του μειώνεται σταδιακά.
Ο θύμος ανήκει τόσο στην ομάδα των οργάνων του ανοσοποιητικού όσο και στα ενδοκρινικά όργανα. Δηλαδή, εκτελεί μια διπλή λειτουργία: συμμετέχει στη σύνθεση των Τ-λεμφοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια υπεύθυνα για μια φυσιολογική ανοσολογική απόκριση) και στην παραγωγή θυμοσίνης και θυμοποιητίνης, τα οποία με τη σειρά τους διεγείρουν το σχηματισμό αντισωμάτων.
Ο ρόλος του θύμου αδένα στο σώμα του παιδιού
Βασικόο θύμος εκτελεί τη λειτουργία του κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού και μετά τη γέννησή του σε ηλικία 3 ετών. Ήταν εκείνη τη στιγμή που συνθέτει ενεργά τα Τ-λεμφοκύτταρα. Αυτό είναι απαραίτητο για την προστασία του μωρού από λοιμώξεις, καθώς το σώμα του παιδιού είναι πιο ευαίσθητο στην επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών.
Ο θύμος παράγει την ορμόνη θυμοσίνη, η οποία είναι απαραίτητη για τον φυσιολογικό σχηματισμό των λεμφοκυττάρων. Με τη μείωση της λειτουργίας του θύμου αδένα, η αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση μειώνεται. Το παιδί είναι επιρρεπές σε συχνά αναπνευστικά προβλήματα που μπορούν εύκολα να γίνουν χρόνια.
Όταν η λειτουργία του θύμου αδένα είναι μειωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Εκδηλώνεται όχι μόνο με μείωση της αντίστασης σε παθογόνους ιούς και βακτήρια, αλλά και σε μικροοργανισμούς που ζουν μέσα σε κάθε άτομο, αλλά σε κανονική κατάσταση ανοσίας δεν οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Τους λένε και οπορτουνιστές.
Κύριες ποικιλίες involution
Η μείωση του μεγέθους του θύμου μπορεί να είναι δύο τύπων:
- ηλικία;
- τυχαίο.
Και στις δύο περιπτώσεις, η διαδικασία της περιέλιξης του θύμου συνίσταται στη σταδιακή αντικατάσταση του ιστού του με λιπώδεις δομές. Αυτή η διαδικασία είναι τυπική μόνο για τον θύμο αδένα. Ούτε στον μυελό των οστών ούτε στον σπλήνα συμβαίνουν τέτοιες αλλαγές.
Αλλαγές ηλικίας
Η σχετιζόμενη με την ηλικία συστροφή του θύμου θεωρείται ο κανόνας. Ξεκινά μετά την εφηβεία. Οι κύριες εκδηλώσεις του παρουσιάζονται παρακάτω:
- μείωση μάζας οργάνων;
- μείωση της λειτουργίας, δηλαδή, αναστολή της παραγωγής Τ-λεμφοκυττάρων;
- αντικατάσταση φυσιολογικού ιστού οργάνου με λίπος.
Μικροπαρασκευάσματα παθολογικής ανατομίας δείχνουν ότι ο θύμος ιστός κατά τη διάρκεια της ενέλιξης χάνει τα σαφή όρια μεταξύ του φλοιού και του μυελού. Υπάρχει μια σταδιακή πάχυνση των χωρισμάτων που χωρίζουν τους λοβούς μεταξύ τους. Τα σωμάτια του Hassall (επιθηλιακά κύτταρα στο μυελό του θύμου) γίνονται μεγαλύτερα και πολυάριθμα.
Μετά την εφηβεία, σχεδόν ολόκληρη η μάζα του θύμου αδένα αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό. Σημειώνονται μόνο ξεχωριστές νησίδες επιθηλιακών και δικτυωτών κυττάρων. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή τη μορφή, ο θύμος συνεχίζει να συμμετέχει στην ανοσολογική απόκριση του οργανισμού, παράγοντας Τ-λεμφοκύτταρα.
Λειτουργίες τυχαίων αλλαγών
Όπως σημειώθηκε προηγουμένως στο άρθρο, η σχετιζόμενη με την ηλικία και η τυχαία συρρίκνωση του θύμου είναι οι δύο κύριοι τύποι μείωσης του μεγέθους αυτού του οργάνου. Αυτή η ενότητα θα συζητήσει τον δεύτερο τύπο αλλαγής με περισσότερες λεπτομέρειες.
Η κύρια διαφορά μεταξύ τυχαίων αλλαγών στον θύμο αδένα και αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μείωση του μεγέθους των λοβών αυτού του οργάνου και μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Ταυτόχρονα, με την ενέλιξη που σχετίζεται με την ηλικία, ο ιστός του αδένα αντικαθίσταται από λιπώδη κύτταρα.
Ο όρος "τυχαίο" προτάθηκε το 1969, αλλά ακόμα δεν έχει χάσει τη σημασία του. Κυριολεκτικά σημαίνει «ατύχημα». Πράγματι, στην ουσία, η τυχαία συνέλιξη είναιτυχαία απόκριση του θύμου αδένα σε έναν επιβλαβή παράγοντα που δρούσε σε αυτόν.
Αιτίες παθολογίας
Οι λόγοι για τους οποίους αρχίζει η περιέλιξη του θύμου δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν μια σειρά από παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτών των αλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- έκθεση σε ακτινοβολία;
- λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων;
- λήψη ορμονικών φαρμάκων;
- ογκολογικά νοσήματα, κυρίως αιμοβλαστώσεις (κακοήθη νεοπλάσματα του μυελού των οστών),
- μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες.
Υπάρχουν επίσης μελέτες σχετικά με τη σημασία στην ανάπτυξη της παθολογίας του θύμου αδένα καταστάσεων όπως η υποθερμία και η υποξία (μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στους ιστούς του σώματος). Ωστόσο, η σημασία τους δεν είναι ακριβώς σαφής.
Κύρια στάδια: πρώτο, δεύτερο και τρίτο
Κατά τη μελέτη της παθολογίας της τυχαίας περιέλιξης του θύμου αδένα, θα πρέπει να διακρίνονται ορισμένα στάδια στις αλλαγές στον αδένα. Συμβατικά, υπάρχουν πέντε τέτοια στάδια ή φάσεις.
Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από την απουσία αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα. Ο όγκος και η δομή του θύμου αδένα αντιστοιχούν σε αυτά ενός υγιούς παιδιού.
Στη δεύτερη φάση, υπάρχει μερική απώλεια λεμφοκυττάρων, τα οποία εντοπίζονται στο φλοιώδες (εξωτερικό) στρώμα του αδένα. Επιπλέον, καταστρέφονται χαοτικά ή «φωλιασμένα». Τα μακροφάγα κολλάνε σε αυτά τα λεμφοκύτταρα και τα «καταπίνουν». Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτή η διαδικασία ονομάζεται φαγοκυττάρωση. Μέρος των λεμφοκυττάρων μειώνεται λόγω της διαρροής τους μέσασυνολική ροή αίματος.
Στην τρίτη φάση, η διαδικασία προχωρά, αναπτύσσεται η κατάρρευση του δικτυωτού πλέγματος του θύμου αδένα. Υπάρχουν περισσότερα λεμφοκύτταρα στο μυελό παρά στον φλοιό. Ως αποτέλεσμα, κατά την εξέταση μιας μικροπαρασκευής μιας τυχαίας περιέλιξης του θύμου αδένα κάτω από μικροσκόπιο, ο μυελός φαίνεται πιο σκούρος, αν και κανονικά θα έπρεπε να είναι το αντίστροφο.
Επίσης σε αυτό το στάδιο, υπάρχει αυξημένη σύνθεση μικρών θυμικών σωμάτων. Φυσιολογικά, παρατηρούνται μόνο στον μυελό και στο τρίτο στάδιο της τυχαίας περιέλιξης, αρχίζουν να γεμίζουν και το φλοιώδες τμήμα.
Κύρια στάδια: τέταρτο και πέμπτο
Στην τέταρτη φάση, η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο. Υπάρχει μείωση των λεμφοκυττάρων από το μυελό, επομένως καθίσταται εξαιρετικά προβληματική η διάκριση της περιοχής του φλοιού από τον εγκέφαλο. Τα θυμικά σώματα συνδυάζονται μεταξύ τους, κάτι που μοιάζει με μεγάλους κυστικούς σχηματισμούς σε μικροτσουλήθρα. Αυτές οι δομές είναι γεμάτες με έκκριση πρωτεϊνών με εγκλείσματα με τη μορφή φολίδων. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το περιεχόμενο φεύγει από τους κυστικούς σχηματισμούς μέσω των λεμφικών τριχοειδών αγγείων.
Στην πέμπτη (ή τελική) φάση, αναπτύσσεται ατροφία και σκλήρυνση του οργάνου. Αυτό σημαίνει ότι ο θύμος μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος, τα διαφράγματα του συνδετικού ιστού παχύνονται. Υπάρχουν πολύ λίγα λεμφοκύτταρα· με την πάροδο του χρόνου, σχεδόν ολόκληρο το όργανο αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στα θυμικά σώματα, η οποία ονομάζεται ασβεστοποίηση ή πέτρα.
Έτσι, κατά την τυχαία περιέλιξη στον θύμο, συμβαίνουν οι ακόλουθες διεργασίες:
- δραματική μείωση μεγέθουςόργανο;
- σημαντική πτώση στη λειτουργική δραστηριότητα του θύμου αδένα;
- μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων μέχρι την πλήρη απουσία τους;
- αντικατάσταση του θύμου με συνδετικό ιστό;
- απόθεση πετρωμάτων σε σώματα θυμικού.
Κύρια συμπτώματα
Το κύριο αποτέλεσμα τόσο της πλήρους όσο και της ατελούς περιέλιξης του θύμου είναι η πτώση της λειτουργικής του δραστηριότητας. Με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, δεν αναπτύσσονται συμπτώματα, καθώς αυτός, στην πραγματικότητα, είναι ο κανόνας για ένα άτομο. Και με τυχαία περιέλιξη, όταν η πτώση της λειτουργίας του θύμου αδένα συμβαίνει απότομα και εκδηλώνεται σε μεγάλο βαθμό, αναπτύσσονται ορισμένα κλινικά συμπτώματα.
Γενικά συμπτώματα που αναπτύσσονται ανεξάρτητα από τα αίτια της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- γενική κόπωση, αδυναμία;
- αύξηση στο μέγεθος σχεδόν όλων των ομάδων λεμφαδένων,
- δύσπνοια - δύσπνοια;
- συχνά κρυολογήματα, μολυσματικές ασθένειες λόγω μείωσης της ανοσολογικής αντίστασης;
- βαρύτητα στα βλέφαρα, αίσθηση σαν κάποιος να τα πιέζει.
Είναι επίσης σύνηθες για ένα άτομο να έχει κλινικές εκδηλώσεις που αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη αιτία της εισβολής του θύμου αδένα. Για παράδειγμα, οι ογκολογικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη αναιμικού συνδρόμου, ωχρότητα ή κιτρίνισμα του δέρματος, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους. Σε φλεγμονώδεις νόσους, ο ασθενής ανησυχεί για πυρετό, ρίγη, επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση ξεκινά με μια λεπτομερή ερώτηση του ασθενούς σχετικά με τα παράπονά του, το ιστορικό της ζωής και την ασθένεια. Η εισβολή του θύμου δεν είναι ακόμη οριστική διάγνωση. Αυτή είναι μόνο μία από τις κλινικές εκδηλώσεις πολλών παθολογικών καταστάσεων. Επομένως, το κύριο καθήκον στη διάγνωση αυτής της διαδικασίας είναι να βρεθεί η αιτία της.
Η ίδια η περιέλιξη μπορεί να φανεί με τη βοήθεια υπερήχου (υπερήχου), απλής ακτινογραφίας της θωρακικής κοιλότητας. Όμως ο υπέρηχος είναι μια πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος. Σας επιτρέπει να δείτε τη δομή, το μέγεθος, το σχήμα του θύμου αδένα, την παρουσία παθολογικών εγκλεισμάτων σε αυτόν, τη σχέση του οργάνου με τις δομές που τον περιβάλλουν.
Κάντε επίσης ένα ανοσογράφημα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο εξέτασης, μπορείτε να δείτε τον αριθμό των διαφορετικών κλασμάτων λεμφοκυττάρων και έτσι να αξιολογήσετε τη λειτουργία του θύμου αδένα.
Συμπέρασμα
Η περιέλιξη του θύμου είναι μια αρκετά περίπλοκη ανατομική διαδικασία που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Εξάλλου, ο θύμος εκτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία - παρέχει προστασία στον άνθρωπο από ξένους μικροοργανισμούς. Ευτυχώς, με την έγκαιρη εξάλειψη της αιτίας, αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αποκατασταθεί. Το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσετε το πρόβλημα όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.
