Μπορείτε συχνά να ακούσετε ότι η ιατρική στην ΕΣΣΔ ήταν η καλύτερη στον κόσμο. Είναι αλήθεια; Τα στατιστικά είναι αδυσώπητα: τώρα μόνο το 44% των Ρώσων, δηλαδή λιγότεροι από τους μισούς, θεωρούν απαραίτητο να συμβουλευτούν έναν γιατρό για οποιαδήποτε πάθηση, οι υπόλοιποι αποφεύγουν τους ανθρώπους με λευκά παλτά με όλη τους τη δύναμη. Τα δύο τρίτα του πληθυσμού είναι κατηγορηματικά δυσαρεστημένοι με την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών, παραπονιούνται για απροσεξία, αγένεια και ανικανότητα γιατρών και νοσηλευτών. Πώς ήταν στην ΕΣΣΔ; Ας συγκρίνουμε τη σοβιετική και τη σύγχρονη ιατρική και, στη συνέχεια, ας αγγίξουμε εν συντομία τα επιτεύγματα και τους εξαιρετικούς γιατρούς της ΕΣΣΔ.
Δωρεάν υγειονομική περίθαλψη στην ΕΣΣΔ
Η υγειονομική περίθαλψη κατά τη διάρκεια της Σοβιετικής Ένωσης ήταν δωρεάν. Οι σοβιετικοί πολίτες δεν χρειάζονταν καμία ιατρική πολιτική. Ένας ενήλικας θα μπορούσε να λάβει ειδική ιατρική περίθαλψη σε οποιονδήποτε οικισμό στην ΕΣΣΔ εάνεπίδειξη διαβατηρίου, και το πιστοποιητικό γέννησης ήταν αρκετό για τα παιδιά. Οι αμειβόμενες πολυκλινικές, φυσικά, βρίσκονταν στην Ένωση, αλλά, πρώτον, ο αριθμός τους ήταν αμελητέος και δεύτερον, εργάζονταν εκεί γιατροί υψηλής ειδίκευσης και εμπειρίας, πολλοί με προχωρημένα πτυχία.
Η κατάσταση της ιατρικής τέχνης
Σήμερα φαίνεται μια εναλλακτική. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με την περιφερειακή κλινική στον τόπο διαμονής ή να πάτε σε μια επί πληρωμή. Σε κάθε περίπτωση, ένα εισιτήριο για έναν γιατρό (ακόμα και αν μιλάμε για έναν συνηθισμένο θεραπευτή) πρέπει να ληφθεί μία με δύο εβδομάδες νωρίτερα και οι ουρές για εξειδικευμένους ειδικούς εκτείνονται για έξι μήνες ή περισσότερο. Ορισμένες κατηγορίες του πληθυσμού μπορούν να υποβληθούν σε συγκεκριμένες διαδικασίες δωρεάν, αλλά πρέπει να εγγραφείτε για αυτές ένα έως δύο χρόνια νωρίτερα.
Λαμπρή ιατρική εκπαίδευση
Οι Σοβιετικοί γιατροί έλαβαν εξαιρετική εκπαίδευση. Το 1922, στη νεαρή πολιτεία, άνοιξαν 16 νέες ιατρικές σχολές σε διάφορα πανεπιστήμια, ταυτόχρονα ενημερώθηκε το διδακτικό προσωπικό και επεκτάθηκε η εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού. Μια σοβαρή μεταρρύθμιση, η οποία αύξησε τη διάρκεια της εκπαίδευσης σε ένα ιατρικό πανεπιστήμιο σε επτά χρόνια, έλαβε χώρα στα τέλη της δεκαετίας του '60. Η ίδια μεταρρύθμιση εισήγαγε τη διδασκαλία νέων μαθημάτων, μια σειρά κλινικών κλάδων μεταφέρθηκαν σε μαθήματα κατώτερης ηλικίας και ενισχύθηκε η πρακτική κατάρτιση των φοιτητών.
Τι τώρα;
Σήμερα, σχεδόν όλοι μπορούν να δεχτούν ασθενείς, να κάνουν διαγνώσεις και να συνταγογραφήσουν φάρμακα: τόσο εκείνοι που σπούδασαν πραγματικά όσο και εκείνοι που απλώς αγόρασαν ένα δίπλωμα από ένα κατάλληλο ανώτατο εκπαιδευτικό ίδρυμα. Ακόμη καιόσοι δεν έχουν μόρφωση μπορούν να γίνουν γιατροί. Δεν χρειάζεται να ψάξετε μακριά για παραδείγματα. Ο Gennady Malakhov, ο οποίος αποφοίτησε από την επαγγελματική σχολή με πτυχίο ηλεκτρομηχανικής και το Ινστιτούτο Φυσικής Πολιτισμού, φιλοξένησε με επιτυχία το πρόγραμμα υγείας του στην κεντρική τηλεόραση για αρκετά χρόνια. Εξέδωσε βιβλία για την εναλλακτική ιατρική, τα οποία διάβασε η μισή Ρωσία. Αλλά στην ΕΣΣΔ, ένα παρόμοιο πρόγραμμα για έναν υγιεινό τρόπο ζωής διηύθυνε η Yulia Belyanchikova, Επίτιμη Γιατρός της RSFSR. Η γυναίκα αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο I. M. Sechenov με πτυχίο Γενικής Ιατρικής και εργάστηκε για αρκετά χρόνια στο Κεντρικό Ινστιτούτο Μετάγγισης Αίματος.
Σταθερός μισθός ιατρικού προσωπικού
Οι σοβιετικοί γιατροί λάμβαναν σταθερό μισθό, όχι έναν μισθό που εξαρτιόταν από τον αριθμό των ασθενών που εισήχθησαν. Αυτό έδωσε τη δυνατότητα να δοθεί προσοχή σε κάθε άτομο που έκανε αίτηση, να ανταπεξέλθει οικονομικά σε μια χαλαρή και ενδελεχή εξέταση, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την ακριβέστερη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία. Σήμερα (ακόμα και παρά τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό εξοπλισμό), ο αριθμός των λανθασμένων διαγνώσεων και της ανεπαρκώς συνταγογραφούμενης θεραπείας αυξάνεται, και στις αμειβόμενες κλινικές, οι εξετάσεις ασθενών συχνά συγχέονται.
Προληπτική εστίαση
Ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην ΕΣΣΔ είχε στόχο την πρόληψη σοβαρών χρόνιων ασθενειών, τον εμβολιασμό και την εξάλειψη των κοινωνικών θεμελίων των ασθενειών, και δόθηκε προτεραιότητα στην παιδική ηλικία και τη μητρότητα. Ο προληπτικός προσανατολισμός της σοβιετικής ιατρικής κατέστησε δυνατή την πρόληψη πολλών επικίνδυνων ασθενειών καιπρώιμα στάδια για τον εντοπισμό παθολογιών. Το δίκτυο των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης περιλάμβανε όχι μόνο πολυκλινικές, αλλά και σανατόρια, καθώς και διάφορα ερευνητικά ιδρύματα.
Οι γιατροί πήγαν στους χώρους εργασίας, επισκέφθηκαν νηπιαγωγεία και σχολεία για προληπτικές εξετάσεις και εμβολιασμούς. Ο εμβολιασμός κάλυψε όλους ανεξαιρέτως. Κατά την υποβολή αίτησης για εργασία, σε σχολείο, νηπιαγωγείο, κολέγιο ή πανεπιστήμιο, όταν επισκέπτονταν μια πολυκλινική για θέματα που δεν σχετίζονται άμεσα με τους εμβολιασμούς, απαιτούσαν κατάλληλη βεβαίωση. Επί του παρόντος, ο καθένας μπορεί να αρνηθεί τον εμβολιασμό, τις περισσότερες φορές γίνεται από νεαρές μητέρες, φοβούμενες ότι οι εμβολιασμοί βλάπτουν την υγεία του μωρού.
Πρόληψη στη Ρωσία
Στη σύγχρονη Ρωσία, εξακολουθεί να δίνεται προσοχή στην πρόληψη: πραγματοποιούνται γενικές ιατρικές εξετάσεις, τακτικοί και εποχικοί εμβολιασμοί, εμφανίζονται νέα εμβόλια. Το πόσο ρεαλιστικό είναι να κλείσετε ένα ραντεβού με ειδικούς στο πλαίσιο αυτής ακριβώς της ιατρικής εξέτασης είναι ένα άλλο ερώτημα. Υπήρχαν επίσης ασθένειες που δεν υπήρχαν πριν: AIDS, γρίπη των χοίρων και των πτηνών, Έμπολα και άλλες. Οι πιο προοδευτικοί επιστήμονες ισχυρίζονται ότι αυτές οι ασθένειες εκτράφηκαν τεχνητά και το AIDS δεν υπάρχει καθόλου, αλλά αυτό δεν διευκολύνει όλους. Οι άνθρωποι συνεχίζουν να πεθαίνουν από "τεχνητές" διαγνώσεις.
Από την ιστορία της σοβιετικής ιατρικής
Η ιατρική στην ΕΣΣΔ δεν εμφανίστηκε σε μια νύχτα - είναι αποτέλεσμα επίπονης δουλειάς. Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που δημιουργήθηκε από τον Nikolai Semashko είναι γνωστό σε όλο τον κόσμο. Εκτίμησε πολύ τα επιτεύγματα του ΣοβιετικούΙατρική Henry Ernst Sigerist - ιστορικός, καθηγητής ιατρικής, που επισκέφτηκε την ΕΣΣΔ δύο φορές. Το σύστημα που πρότεινε ο Nikolai Semashko βασίστηκε σε διάφορες ιδέες:
- ενότητα θεραπείας και πρόληψης ασθενειών;
- προτεραιότητα στη μητρότητα και την παιδική ηλικία;
- ίση πρόσβαση στην ιατρική για όλους τους πολίτες της ΕΣΣΔ;
- συγκέντρωση της υγειονομικής περίθαλψης, ενιαίες αρχές οργάνωσης;
- εξαλείψτε τα θεμέλια της νόσου (τόσο ιατρικές όσο και κοινωνικές);
- ισχυρή συμμετοχή στη δημόσια υγεία.
Σύστημα υγείας
Σαν αποτέλεσμα, εμφανίστηκε ένα σύστημα ιατρικών ιδρυμάτων που εξασφάλιζε τη διαθεσιμότητα υγειονομικής περίθαλψης: ένας μαιευτικός σταθμός feldsher ή FAP - περιφερειακό νοσοκομείο - περιφερειακή κλινική - περιφερειακό νοσοκομείο - εξειδικευμένα ερευνητικά ινστιτούτα. Διατηρήθηκαν ειδικά τμηματικά ιδρύματα για ανθρακωρύχους, εργάτες σιδηροδρόμων, στρατιωτικό προσωπικό και ούτω καθεξής. Οι πολίτες ήταν προσαρτημένοι σε πολυκλινική στον τόπο διαμονής τους και, εάν χρειαζόταν, μπορούσαν να παραπεμφθούν για θεραπεία υψηλότερα από τα επίπεδα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.
Υγεία Μητέρας και Παιδιού
Η Παιδική Ιατρική στην ΕΣΣΔ επανέλαβε το σύστημα για τους ενήλικες. Για την προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας, ο αριθμός των γυναικείων συμβουλών αυξήθηκε από 2,2 χιλιάδες το 1928 σε 8,6 χιλιάδες το 1940. Οι νέες μητέρες έλαβαν τα καλύτερα φάρμακα και η μαιευτική και η παιδιατρική θεωρήθηκαν ένας από τους πιο υποσχόμενους τομείς. Έτσι, ο πληθυσμός για τα πρώτα 20 χρόνιαη ύπαρξη του νεαρού κράτους αυξήθηκε από 137 εκατομμύρια το 1920 σε 195 εκατομμύρια το 1941.
Πρόληψη σύμφωνα με τον Nikolai Semashko
Nikolai Semashko έδωσε μεγάλη προσοχή στην πρόληψη ασθενειών και στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων της εμφάνισής τους (τόσο ιατρικών όσο και κοινωνικών). Οι επιχειρήσεις οργάνωσαν ιατρεία που ασχολούνταν με την πρόληψη και ανίχνευση επαγγελματικών ασθενειών. Παθολογίες όπως η φυματίωση, τα αφροδίσια νοσήματα και ο αλκοολισμός παρακολουθήθηκαν ιδιαίτερα. Σημαντικό προληπτικό μέτρο ήταν ο εμβολιασμός, ο οποίος πήρε πανελλαδικό χαρακτήρα.
Οίκοι ανάπαυσης, θέρετρα και σανατόρια προστέθηκαν φυσικά στο ιατρικό σύστημα της ΕΣΣΔ, η θεραπεία στην οποία ήταν μέρος της γενικής θεραπευτικής διαδικασίας. Οι ασθενείς αποστέλλονταν σε θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και σπα χωρίς χρέωση, μερικές φορές χρειαζόταν να πληρώσουν μόνο ένα μικρό μέρος του κόστους του κουπονιού.
Σημαντικά επιτεύγματα
Σοβιετικοί επιστήμονες έχουν συμβάλει σημαντικά στην ανάπτυξη της ιατρικής. Για παράδειγμα, στην αρχή της μεταμόσχευσης οργάνων ήταν η ιδιοφυΐα του επιστήμονα Βλαντιμίρ Ντεμίκοφ, ο οποίος, όντας 3ος φοιτητής (1937), σχεδίασε και εισήγαγε μια τεχνητή καρδιά σε έναν σκύλο. Όλος ο κόσμος γνωρίζει τον σοβιετικό οφθαλμίατρο Svyatoslav Fedorov. Σε συνεργασία με τον Valery Zakharov, δημιούργησε έναν από τους καλύτερους τεχνητούς φακούς στον κόσμο, ο οποίος ονομαζόταν φακός Fedorov-Zakharov. Ο Svyatoslav Fedorov το 1973 πραγματοποίησε για πρώτη φορά μια επέμβαση για τη θεραπεία του γλαυκώματος στα αρχικά στάδια.
Το συλλογικό επίτευγμα των εγχώριων επιστημόνων είναι η δημιουργία της διαστημικής ιατρικής. Η πρώτη εργασία προς αυτή την κατεύθυνση πραγματοποιήθηκε υπό την ηγεσία του Vladimir Streltsov. Με τις προσπάθειές του κατάφερε να δημιουργήσει ένα σύστημα υποστήριξης ζωής για αστροναύτες. Με πρωτοβουλία του σχεδιαστή Sergei Korolev και του Υπουργού Άμυνας της ΕΣΣΔ Alexander Vasilevsky, εμφανίστηκε το Ερευνητικό Ινστιτούτο Αεροπορικής Ιατρικής. Ο Boris Yegorov έγινε ο πρώτος γιατρός-κοσμοναύτης στον κόσμο, ο οποίος πέταξε με το διαστημόπλοιο Voskhod-1 το 1964.
Η ιστορία της ζωής του Nikolai Amosov, καρδιολόγου, έγινε γνωστή μετά τις πρώτες του επεμβάσεις καρδιάς. Δεκάδες χιλιάδες Σοβιετικοί πολίτες διάβασαν βιβλία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής που συνέγραψε αυτό το εξαιρετικό άτομο. Κατά τη διάρκεια του πολέμου, ανέπτυξε καινοτόμες μεθόδους θεραπείας τραυμάτων, έγραψε οκτώ άρθρα για τη στρατιωτική χειρουργική πεδίου και στη συνέχεια ανέπτυξε νέες προσεγγίσεις για την εκτομή των πνευμόνων. Από το 1955, ο Nikolai Amosov άρχισε να βοηθά παιδιά με σοβαρές καρδιακές παθολογίες και το 1960 έκανε την πρώτη επιτυχημένη επέμβαση χρησιμοποιώντας μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα.
Το καλύτερο φάρμακο στον κόσμο: διάψευση
Ήταν το επίπεδο ιατρικής στην ΕΣΣΔ το καλύτερο στον κόσμο; Υπάρχουν πολλές επιβεβαιώσεις για αυτό, αλλά υπάρχουν και διαψεύσεις. Είναι σύνηθες να επαινούν την ιατρική στην ΕΣΣΔ, αλλά υπήρχαν και ελαττώματα. Ανεξάρτητες μελέτες περιγράφουν λεπτομερώς την άθλια κατάσταση της οικιακής υγειονομικής περίθαλψης πριν από την κατάρρευση της Σοβιετικής Ένωσης. Δεν ήταν τόσο εύκολο να μπεις στην ιατρική σχολή, βασιζόμενος μόνο στη γνώση, και συχνά μια ιατρική καριέραπαρεχόμενες συνδέσεις. Οι περισσότεροι γιατροί δεν γνώριζαν σύγχρονες μεθόδους θεραπείας εκείνη την εποχή.
Μέχρι τη δεκαετία του ογδόντα, γυάλινες σύριγγες και επαναχρησιμοποιούμενες βελόνες χρησιμοποιούνταν στις κλινικές. Τα περισσότερα από τα φάρμακα έπρεπε να αγοραστούν στο εξωτερικό, καθώς η εγχώρια φαρμακευτική βιομηχανία ήταν ελάχιστα ανεπτυγμένη. Ένας μεγάλος αριθμός σοβιετικών γιατρών δεν ασχολήθηκε με την ποιότητα και τα νοσοκομεία (όπως είναι τώρα) ήταν υπερπλήρη. Η λίστα μπορεί να είναι μεγάλη, αλλά έχει νόημα;
